他汀类药物包括哪些？

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他汀类药物包括哪些？

“他汀”是一组药品的简称。

他汀主要减少胆固醇的合成，继而反射性上调细胞表面低密度脂蛋白受体，加速血清低密度脂蛋白的分解代谢。他汀能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平，也能降低血清**三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。

他汀的显著调脂作用能够有效延缓甚至逆转动脉粥样硬化的进展。

他汀还具有改善血管内皮功能、抗**应激、抗炎效应，以及抑制血小板**、稳定易损斑块等降脂以外的多效性作用，而这也是降低心血管事件发生率的重要机制。

临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、和匹伐他汀。

各种他汀的降脂的强度和适应证不一样，吸收、分布与代谢也不同，**反应也有区别。

不同他汀适应的症状：

洛伐他汀和辛伐他汀用于原发性高胆固醇血症，也用于合并有高胆固醇血症和高**三酯血症，而以高胆固醇血症为主的患者；

普伐他汀降低胆固醇的作用较明显，但对**三酯基本没有降低作用；

氟伐他汀具有直接抑制动脉平滑肌细胞增殖，延缓内膜增厚的功能。用于饮食控制无效的高胆固醇血症；

阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症或饮食控制无效杂合子家族型高胆固醇血症患者；

瑞舒伐他汀用于高脂血症和高胆固醇血症；

匹伐他汀用于高胆固醇血症，家族性高胆固醇血症；

我是@瑞耀医生，三甲中医院40年中医临床经验。

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他汀类调脂药都有哪些，该怎样选择？

常用的他汀类调脂药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀等，瑞舒伐他汀降脂效力最大，阿托伐他汀居中，有充足的实验证据，选择上没有太大不同，他们共同的**反应是肝损害和肌溶解，用药初期需要监测肝功能和肌酶。