出院患者随访制度(出院患者随访制度ppt)-冷知识百科

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出院患者随访制度

法律分析：1.各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案。

出院患者随访制度

2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访。

5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7.医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

8.各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。

法律依据：《医疗机构管理条例》

第四十一条国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价。

医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定。

第四十二条县级以上地方人民**卫生行政部门负责组织本行政区域医疗机构评审委员会。

医疗机构评审委员会由医院管理、医学教育、医疗、医技、护理和财务等有关专家组成。评审委员会成员由县级以上地方人民**卫生行政部门聘任。

第四十三条县级以上地方人民**卫生行政部门根据评审委员会的评审意见，对达到评审标准的医疗机构，发给评审合格证书；对未达到评审标准的医疗机构，提出处理意见。

高血压病患者如何随访？包括哪些内容？

高血压病是一种慢性疾病，一经确诊之后和治疗期间就需要长期随访，随访内容包括：
１、测量血压通过定期测量血压，可以了解血压的动态变化，反映治疗效果，指导用药。测量血压可以到医院，也可以在家里进行，但如果用电子血压仪自测，则需要定期到医院请专科医生复测对照，以免有误。一般来说，当血压波动时，要求至少每天测１－２次，血压稳定后，可以每周测１－２次。同时，医生还可以根据病情建议做动态血压监测（ＡＢＰＭ），它可以测定白昼与夜间各时间段血压水平值和离散度，能更敏感、客观地反映实际血压水平。
２、心电图检查高血压病患者无心脏并发症时，心电图可以正常。但如果过高的血压长期得不到控制，会使心肌肥厚或发生各种心律失常，此时，心电图检查会有相应异常改变。因此，心电图定期检查可以协助了解高血压患者的心脏受损情况，及时调整治疗措施。
３、**ｘ线检查高血压早期或轻度高血压时，**ｘ线检查可以没有明显变化；如果长期血压升高，心脏负担加重，左心室发生肥厚，此时，ｘ线检查可显示左心缘圆钝、延长；当左心室功能不全时，可出现左心室扩大，左心缘明显向左下延伸，以及肺门*影增大。因此，对高血压患者进行**ｘ线检查，有助于了解心血管功能进一步受损情况。
４、化验尿液当高血压病患者尿液中出现蛋白质、红细胞和管型时，结合病史和血液特殊生化检查（血肌酐、尿素氮、尿酸），可以判断高血压病已有肾脏损害；同时，根据尿中蛋白质定量还可鉴别有无继发性肾性高血压的可能。因此，高血压病患者定期检查尿液非常重要。
５、化验血脂血糖高血压病患者常合并血脂异常和糖尿病或糖耐量异常，容易发生动脉粥样硬化，加速对心、脑、肾等重要脏器损害，甚至发生冠心病和脑血管意外，故需经常注意血脂血糖监测。同时，有些降血压药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等可影响血脂血糖代谢，通过观察血脂血糖检测结果，则可适当调整降压药物。
６、眼底检查眼底检查有助于对高血压严重程度的了解，目前采用ＫｅｉｔｈＷａｇｅｎｅｒ眼底分级法，共分为四级，多数患者仅为ⅠⅡ级变化，急进型高血压病患者还常有视神经*头水肿或眼底小血管破裂出血现象。眼底检查一般要求每年检查一次。

高血压病患者如何随访？包括哪些内容？

出院病人随访制度

法律分析：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

法律依据：《关于医院出院病人随访制度的制定》第一条规定各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。《关于医院出院病人随访制度的制定》第二条规定所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。《关于医院出院病人随访制度的制定》第三条规定随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。《关于医院出院病人随访制度的制定》第四条规定随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢**人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。《关于医院出院病人随访制度的制定》第五条规定负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。《关于医院出院病人随访制度的制定》第六条规定科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。《关于医院出院病人随访制度的制定》第七条规定医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。《关于医院出院病人随访制度的制定》第八条规定各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢**病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。