哪些手术保险公司不赔（哪些手术不报销）-冷知识百科

我儿子9月1号投保,生病做手术保险公司不赔

1、学平险等待期：学平险通常设有等待期，即从投保日到保险生效、可以开始理赔的期间。如果在这个等待期内生病或发生意外，保险公司是不予赔偿的。因此，如果9月1号投保，而手术发生在等待期内，那么保险公司有权拒绝赔偿。保险条款限制：疾病范围：学平险主要覆盖的是因意外或特定疾病导致的医疗费用。

哪些手术保险公司不赔（哪些手术不报销）

2、保险公司不理赔，可以先和保险公司协商，看是因为什么原因拒赔，一般来说，保险公司如果做出不理赔的决定，都会给出拒赔通知书，上面会有拒赔的具体原因。若保险公司拒赔理由不合法，消费者可以选择到当地保监局投诉，或者向法院提起诉讼。

3、申请理赔时只要与保险合同有直接关系的人都可申请，在自己不太擅长的情况下可以找相关第三方机构协助理赔，避免因操作方面产生的失误导致无法顺利进行理赔。出险时只要做到报案及时、资料准备齐全、且符合保险责任，保险公司的理赔款通常支付都很及时。

这些情况保险公司不赔,但很多人不知道!

1、保险公司不赔但很多人不知道的情况主要包括未做好健康告知、出险不在责任范围内两类，具体如下：未做好健康告知隐瞒健康状况：在投保百万医疗险、重疾险等健康险时，通常需要填写健康告知。若为购买保险故意隐瞒健康状况，出险后保险公司有权拒赔。例如，有消费者投保前未如实告知患有多发性甲状腺结节，出险后被保险公司拒赔。

2、保险公司承担保险赔偿责任非终局责任侵权责任本质：交通事故案件本质上属于侵权案件，应由侵权人承担赔偿责任。保险公司被列为共同被告，是基于法律保护受害人的特别规定，替代侵权人身份向受害人赔偿。

3、不过，意外伤害导致的出险不受等待期限制，因意外属于外来、突发的，若在等待期内发生意外且符合条款可正常理赔。涉及免责条款保单合同中有专门的免责条款，涉及内容免赔。例如酒驾，发生车祸导致被保人多个肢体缺失等达到重症理赔标准，但因酒驾是免责，重疾险不赔。

医疗险的免责条款,他不赔哪些地方,7大项23个小类

1、医疗险的免责条款主要包括以下7大项23个小类，这些情况下保险公司是不予赔偿的：法定免责（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害：若投保人故意对被保险人造成伤害，保险公司不承担赔偿责任。（2）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施：被保险人若涉及故意犯罪或抗拒法律强制措施，相关医疗费用不予赔付。

2、普通住院医疗险这类型产品比较常见，它的特点是低免赔、低保额、低保费，常常是被称为无免赔住院医疗险。这类型的医疗险日常适用频率是非常高的，保障也是比较广泛的。通常所见到的以附加险的形式而在主险之后，保险期间通常是1年，在续保上分为年年审核的，保证续保3-5年的也有。

3、通常百万医疗险有一个限制：1万元的免赔额。意思是医保报销外的费用自己要先掏一万，然后再用百万医疗医疗险报销。意外险意外险顾名思义，是抵御意外风险的，主要保险责任包括意外医疗、意外伤残和意外身故。它不挑健康状况，只挑职业，所以看着性价比高的产品一年一买，甚至一年一换。

4、交强险交强险的赔偿限额有且只有两种：有责（不管你是全责还是次责）交通事故时的赔偿额度：死亡伤残赔偿限额是11万元；医疗费用赔偿限额是1万元；财产损失赔偿限额是2000元。无责交通事故时的赔偿额度：死亡伤残赔偿限额是11000元；医疗费用赔偿限额是1000元；财产损失赔偿限额是100元。

5、举个栗子，我特地评测了泰康人寿的惠健康重疾险，优点和缺点如下：优点：所保障的内容算得上不错。轻症保障起步赔付30%，赔付5次，具有身故/高残/疾病终末期赔付保额的责任，还有「重大**移植术或造血干细胞移植术」这种高发重疾的额外赔付。缺点：性价比低。