试管促排卵进入周期期间可以吃dheaq和辅酶10吗

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试管促排卵进入周期期间可以吃dheaq和辅酶10吗

辅酶 Q10

辅酶 Q10 又称泛醌 10，是1957年被发现，1958年被卡鲁福鲁卡斯博士认定了化学结构辅酶Q10是人体中存在的一种重要辅酶。1957年，被美国科学家卡鲁福鲁卡斯博士首次发现， 并证明辅酶Q10对心脏机能起重要作用。

（简述DHEA和辅酶Q10一起吃卵巢功能能恢复吗）

适宜人群：

● 年龄偏大的。

● 经常倦怠乏力、胸闷气短、体力不支者。

● 有心脏病史或心脑血管疾病者。

● 正在服用他汀类药物者。

DHEA

学名为脱氢表雄酮，DHEA 是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的，是体内雄激素和雌激素的前体。它有助于改善不孕女性的卵巢环境，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率、降低流产率；对于卵巢功能欠佳的患者，可提高卵巢的反应和增加卵泡数量。

19世纪和20世纪初DHEA 用于生殖医学临床上最早源于欧美等发达国家，后期逐渐引进国内，在国内应用效果显著。

但是20世纪后美国、欧洲等国家下架了DHEA所有产品，因为DHEA在临床中出现安全隐患。

DHEA安全问题：我国相关部门发表DHEA的安全性与功能(综述)、美国FDA发布了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面

1】DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。

2】潜在基因变异。

3】DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素，而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用，反而会影响卵子发育及排卵。

有资料表明大剂量DHEA 可引起实验动物肝细胞过**酶体増生，研究发现，这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大，或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的**损伤所致。由于过**酶体増生剂往往具有致癌活性，因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。

有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

当今的美国DHEA到底是什么？

美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）、美国生育医学学会（ASRM）、欧洲内分泌学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于睾同和DHEA 的数据。这次评估发现了DHEA的衍生物DHEAAMH，DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将自然养卵、自然育巢必备的三十多种育龄期必需的天然能量卵源太集合在一起的产物，不仅解决了DHEA的安全问题，预防补充DHEA产生的卵泡基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

这个工作小组临床验证时间是2016年1月~2017年4月收治的因为卵巢功能出现的不能生宝宝的患者160例，年龄28 ~45(40.71 ±3. 14)岁，BMI 18.5 ~23.9(21.73 ±1.34)。

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。

2个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现，维生素E作为一种抗**剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性**、早产及低体质量等**妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现**反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低**应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。世界药品组织DIN认正DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

主要用于以下患者：

① 试管、备孕；

② 卵巢早老化（premature ovarian aging，POA）和卵巢储备低下（diminished ovarian reserve，DOR）；

③ 卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）。适宜人群：高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前 2 个月开始补充，确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期，可持续服用（具体用量要参考医生对患者的诊断）。

辅酶 Q10 可以和 DHEAAMH一起吃吗

DHEAAMH主要是改善卵巢储备功能、改善卵子质量，辅酶 Q10 最主要作用就是抗**、增加身体素质、提升免役力。

可以吃的！

DHEAAMH与卵巢的关系，DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。此外，DHEAAMH也增加了男性与女性的出生比例。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及 试管 周 期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后 试管 周期体外授精相关 参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后 FET 周期妊娠结局相关参数比较，治疗前组共收集 91 例行 试管 / ICSI 助孕,其中临床妊娠 8 例,余 83 例患者进入治疗后组行自身前后对照, 给予DHEAAMH后 再次 试管 助孕。见表3 。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

女性的排卵期是什么意思?

　　排卵期
　　正常育龄女性每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期。

　　从避孕的角度考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。一般来说，正常生育年龄的妇女卵巢每月只排出一个卵子。卵子排出后可存活1～2天，**在女性生殖道里可存活2～3天，受精能力多在排卵后的24小时之内，超过2～3天**即失去与卵子结合的能力。因此，在排卵前2～3天和排卵后1～2天**，就有可能受孕，这个时期叫易孕期或危险期。

　　女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。其余除月经期以外的时间称为安全期。

　　安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。

　　排卵期的计算方法如下：
　　一是宫颈粘液法，在医院妇科，通过检查宫颈粘液来判断是否处于排卵期。
　　二是基础体温法：每天早晨醒后测量体温，一般情况下，月经前半段时间体温较低，到达排卵期时更低，排卵后会逐渐上升。
　　三是经期推算法。许多女性不知道自己的排卵期到底是哪一天，利用下面公式，经过一段时间的测试，很容易计算出来的。计算公式为：
　　排卵期第一天：月经周期天数减去18天
　　排卵期最后一天：月经周期天数减去11天

　　正确的掌握排卵期，对于年轻女性来说很重要：想怀孕的，在排卵期的第一天开始，保持两天**一次的频率，坚持几个月，如无特殊情况，一般会怀孕的。而不想怀孕的女性，则需要错过这几天过***，这时候，排卵期就会被称为另外一个名词：危险期。