今天冷知识百科网小编 唐清雁 给各位分享氟斑牙分布在哪些地区的知识，其中也会对地方性氟中毒的附录(地方性氟中毒的附录有哪些)相关问题进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在我们开始吧！
地方性氟中毒的附录
1.地方性氟中毒病区划分标准（中华人民共和国国家标准GB17018—1997）1.1 范围本标准规定了我国地方性氟中毒病区的确定和病区程度的划分。本标准适用于以自然村（屯）为单位的饮水型和燃煤型污染型地方性氟中毒病区的确定和病区程度的划分。1.2 病区确定与划分条件1.2.1 病区的确定1.2.1.1 当地出生成长的8~12周岁儿童氟斑牙患病率大于30%。1.2.1.2 饮水型地方性氟中毒病区，饮水含氟量大于1.0mg/L；燃煤污染型地方性氟中毒病区，由于燃煤污染总摄氟量大于3.5mg。1.2.2 病区程度的划分1.2.2.1 轻病区a)当地出生成长的8~12周岁儿童氟斑牙患病率大于30%；b)经X线检查证实无氟骨症或出现轻度氟骨症患者；c)饮水含氟量大于1.0mg/L或总摄氟量大于3.5mg。1.2.2.2 中等病区a)缺损型氟斑牙患病率大于20%；b)经X线检查证实出现中度氟骨症患者，重度氟骨症患者小于2%；c)饮水含氟量大于2.0mg/L或总摄氟量大于5.0mg。1.2.2.3 重病区a)缺损型氟斑牙患病率大于40%；b)经X线检查证实重度氟骨症患者大于等于2%；c)饮水含氟量大于4.0mg/L或总摄氟量大于7.0mg。1.2.3 当环境氟含量与病情不符合时，以病情为准。2.地方性氟中毒病区控制标准2.1 范围本标准规定了地方性氟中毒病区在采取预防措施后达到控制水平的指标。本标准适用于自然村（屯）为单位的饮水型和燃煤污染型的地方性氟中毒区，也适用于同一供水系统供水的城镇饮水型地方性氟中毒病区。2.2 控制标准2.2.1 病情指示地方性氟中毒病情必须达到下列指标。2.2.1.1 当地出生并在当地生长的8~12周岁儿童氟斑牙患病率小于30%。2.2.1.2 氟骨症患者的症状明显减轻，骨关节功能得到改善，X线征象有逆转。2.2.1.3 没有新发氟骨症患者。2.3 环境标准人群总摄氟量达到下列标准（WS/T 87—1996）8~15岁：2.0~2.4mg/（人·日）>15岁：3.0~3.5mg/（人·日）病情指标是病区控制的决定性指标，人群总摄氟量是病区控制的先决条件。
氟斑牙的人通常有哪些基本症状
氟斑牙的症状：氟斑牙表现为在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上有轻、中、重度三种类型区别。贝格专家为您解答
氟斑牙是怎么回事
氟斑牙是怎么回事
氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是色素牙的一种，牙齿呈**损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟牙症具有地区性，是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。1.脱色法可试用于不伴有牙釉质缺损者（1）外脱色法 清洁牙面，用凡士林涂龋缘，将浸过30%过**氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龋缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5～8次。也可采用凝胶漂白。（2）内脱色法 按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降至颈下2～3mm，将髓室中封入30%过**氢液或30%过**氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次，共4～6次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。2.皓齿美白技术通过**剂过**氢中的小分子，穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分，在釉小柱间移动，分解清除牙变色的色素分子。3.冷光美白4.复合树脂修复法注意磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙。5.第三代仿生美容冠从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理，整个美牙过程轻松完成，无需拔牙更无痛苦。6.烤瓷冠修复特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定。耐酸碱，属永久性修复体。
我国高含氟地区是哪些地区？
“中国除上海以外，氟中毒地区几乎在各个省份都有，最严重的是山西和***。”中科院地理资源所地方病专家**生研究员对《了望东方周刊》说。
“中国氟中毒分成饮水型、燃煤型和饮茶型三种类型，根据我们的调查，全国氟斑牙的患者有1亿多人，氟骨症患者有三四千万，中毒地区的人口有四个多亿。”
饮水型氟中毒是中国氟中毒的最主要类型，患病人数也最多，高氟饮水主要分布在华北、西北、东北和黄淮海平原地区，包括了山东、河北、河南、天津、***、新疆、山西、陕西、宁夏、江苏、安徽、吉林等12个省份。高氟水主要存在于干旱和半干旱地区的浅层或深层**水中，当地层中有高氟矿物(如萤石)或高氟基岩时，**水的含氟量就比较高。
“北方地区降雨少，蒸发强，矿物容易富集，整个北方饮用水的矿化度都比较高。”中科院地理资源所水资源专家李丽娟研究员说。
“浅层水和地表水中的氟主要是由于气候的干旱富集，而深层水中的高氟水层往往和萤石矿或其他矿区结合。农业生产使用磷肥时，磷酸盐中往往伴生氟，可能会污染水源。”**生研究员说。
“在中国南方地区主要是燃煤型氟中毒，当地气候比较潮湿，经常在室内烘干玉米和辣椒，而当地煤又是高氟煤，所以氟经常沉积在食物上。”
燃煤型氟中毒主要分布在云南、贵州、四川、湖南、湖北、陕西、山西、河北、河南等14个省份200多个县，主要集中在地势较高、气候潮湿寒冷的地区，受威胁人口约3400万人。
2005年春节期间，胡**总**在贵阳、黔西南州看望少数民族时，作出各级*的组织要关注贫困地区群众环境致病问题及地方病防治的重要指示。国家下拨贵州专款2400万元(省内自筹1000万)，通过购买燃烧炉及修建外排烟道等形式陆续下拨病区群众，用来防治燃煤型氟中毒。
饮茶型氟中毒主要集中在少数民族地区。由于中国西部的西藏、新疆、***、青海和四川北部地区的居民，特别是牧民，有喝砖茶的习惯，而砖茶里有大量的氟。
“茶是容易富集氟的植物，绿茶用的是嫩叶，氟含量不高，而砖茶用的是老叶和根茎，氟的含量很高。”**生研究员说。
根据世界卫生组织公布的资料，水中的氟主要呈地理性分布，高氟水主要出现在高山脚下或是有海洋沉积层的地方，陆地上的氟分布带包括从叙利亚经过约旦、埃及、利比亚、阿尔及利亚、苏丹和肯尼亚的一条，另一条是从土耳其经伊拉克、伊朗、阿富汗、印度、泰国北部直到中国全境。在美国和日本也有类似的分布带。上述地区都是氟中毒的高发区。
根据**生提供的1998年《全国地方病防治工作年报》，当时全国水型氟中毒共有1089个县，病县人口52501万人，病村人口数7784万； 燃煤污染型氟中毒有199个县，病县人口8944万，病村人口数3228万。(人口以村计和以县计有较大出入)
根据卫生部疾病控制司的最新统计，2004年全国水型氟中毒县共有1117个，病村人口数8141万；燃煤污染型氟中毒县有201个，病村人口数3430万；饮茶型中毒由于地点分散，调查困难，没有统计数据。
复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室主任、上海市微量元素学会理事宋伟民教授对《了望东方周刊》说，由于铝厂、钢厂、磷肥厂对植物、农作物以及牲畜的污染，属于低氟区的上海也存在工业氟污染问题。
氟斑牙是怎么形成的
氟斑牙，主要是由于当地的饮水中含氟量过高引起的。氟斑牙的形成特点是在牙齿发育矿化期间长期饮用含氟高的水而形成的。而恒牙的发育矿化是6～7 岁以前就完成了的。故在6～7岁以后饮用含氟量过高的水，也不会发生氟斑牙。此外，氟斑几乎不发生在*牙上，因为*牙发育主要在胚胎期和哺*期，而此时只有极少量的氟能进入胎盘和母*。
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牙膏都是含氟好吗，我国哪些地方是低氟区，哪些地方是高氟区？
含氟牙膏有一定的防龋效果，最多可降低龋患率28%，一般含氟牙膏中氟化钠的含量是0.22%。
怎样正确选用含氟牙膏
目前，药物牙膏层出不穷，品种繁多，消费者无所适从，特别是选用含氟牙膏要谨慎，使用要更加小心。含氟牙膏的确有一定的防龋效果，最多可降低龋患率28%，一般含氟牙膏中氟化钠的含量是0.22%。有学者研究，每次刷牙有1/8—1/4的牙膏被吞服，虽然每次吞入量很少，但天天使用，日积月累，很易造成氟中毒，氟中毒的后遗症是难以治愈的。
氟是一种累积性毒物，进入体内很快被吸收，沉积在牙齿和骨骼中，过量的氟被吸收，将导致牙齿畸形、软化、牙釉质失去光泽，并带**斑点，重者牙齿发育不全，失去正常形态，氟中毒也影响骨骼，使骨骼变厚变软，骨质疏松，容易折断。
因此，选用氟化物牙膏必须具备以下条件：
1、在低氟区可用，高氟区禁用。饮水中含氟量低于lPPM可以使用，高于2PPM不宜使用。
2、少年儿童慎用，学龄前儿童禁用。因为少年儿童自我保护能力差，多数为被动刷牙，敷衍了事，牙缝中残留的牙膏刷不干净，4岁以下的幼儿甚至将漱口水和牙膏一起吞下去，危害性更大，每次刷牙必须要有大人监督。
3、重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”播散污染环境，使该地区氟含量增高。据统计，一座年产4—5万吨的磷肥厂，每小时要排出废气3.5万立方米，其中含氟约50公斤，大大超过安全量。
4、建议在牙膏盒上标明“氟化物有毒，刷牙后不能残留”字样的警句，提示人们防患于未然。
5、老人慎用。50岁以上的人各**功能降低，出现内分泌失调，极易产生骨质疏松症，如果再用含氟牙膏，无疑是火上加油。
6、在使用含氟牙膏之前，必须进行防止氟中毒的教育，正确掌握刷牙方法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干净，更不能将牙膏和漱口水吞入腹中。
牙膏里的氟是化合物，但就和花物一样，多了是毒，少了无效，恰好就是药。冰箱里的氟是纯氟气，它的化学活性很强，是剧毒!
含氟牙膏有效又安全
氟可以有效防龋, 已得到世界公认。有调查表明, 长期坚持使用含氟牙膏, 可以使龋齿患病率下降2 0 %～ 4 0 %。在欧美发达国家, 含氟牙膏占整个市场9 0 %, 而我国市场尚不足3 0 %。美国人从1 9 5 5 年开始使用含氟牙膏, 长期坚持下来, 使美国龋齿患者明显减少。
氟是组**体和形成牙齿釉质所必需的微量元素之一, 缺氟容易患龋齿及骨质疏松症,适量氟可预防儿童龋齿、老年人骨质变脆, 但是, 过量氟可致地方性氟病。地方性氟病( 简称地氟病) 指长期摄入过多的氟所引起的以斑釉齿和氟骨症为主要病变特征的一种地方性流行病。
张克博士说, 氟的利用有两种途径: 一种是通俗意义上的“把氟吃进去”, 再通过口腔分泌唾液释放出氟; 另一种就是“局部用氟”, 如含氟牙膏对于牙齿的作用。饮用水氟化是世界上较为常用的方法, 但氟化水源面临的最实际的问题是, 氟加多了就容易产生氟中毒。其实对于防龋来说, 局部用氟就足够了。国内一位老牙科专家曾经说过, “中国要兴氟利,除氟害”。所以说, 既可以有效预防龋齿、又不致于把氟吃下去的局部用氟即使用含氟牙膏是最安全、经济的防龋方法。
含氟牙膏的防龋机理
全国牙防组牙科专家丁笑乙教授说, 目前我国使用的牙膏分为普通牙膏、含氟牙膏( 也叫氟化物牙膏) 和药物牙膏三大类。普通牙膏的主要成分包括有去污、磨光作用的摩擦剂,类似肥皂作用的洁净剂, 使膏体不易干固的湿润剂, 稳定膏体、避免水分的胶粘剂, 令口腔清爽舒适、减轻口臭的芳香剂等等。含氟牙膏则在普通牙膏的基础上增加了具有预防龋齿功能的氟化物成分, 所以含氟牙膏既有普通牙膏的去污洁净功能又有防龋功能。相比之下, 普通牙膏虽也有一定保健作用, 但含氟牙膏无疑是强化了牙膏预防龋齿的保健功效, 现在世界上9 0 %以上的牙膏都是含氟牙膏。
张克博士说, 需要指出的是, 2 0 %～ 4 0 %是指使用含氟牙膏所减少的龋齿发病的几率, 并不是指减少了龋齿的数量, 也就是说, 含氟牙膏不是治疗龋齿, 而是预防龋齿的发生。患龋齿有四个基本因素: 糖、细菌、牙齿本身、时间。由此可见, 所有防龋方法包括使用含氟牙膏都是意在阻断这四个条件的互相重叠。
以含氟牙膏为例, 它的作用可以这样形象地描述一番: 假设牙齿是细菌意欲攻打的城堡, 那么口腔中的酸性物质就是细菌用来攻打城堡的**, 而氟就是我们用来修复和加固城堡的水泥。城堡没被损伤时, 氟就是不断抹上去使城堡更加坚固的水泥。城堡被打坏了, 出现了一个坑, 那我们应该在最短的时间内拿水泥把这个坑填补平整。这个时间越短越好, 否则“坑”会慢慢变成“洞”, 所谓“亡羊补牢, 未为晚也”。“填补水泥”的过程其实就是在含氟牙膏的作用下, 使牙齿表面脱矿的部位( 也叫小蛀斑) 重新钙化, 从而限制它向龋齿进一步发展。这是因为含氟牙膏中所含的活性氟( 即游离氟或氟离子) 可以促进牙釉质的“再矿化”。氟化物与牙齿接触后, 牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石( 也叫羟磷灰石) 形成不易溶的氟磷灰石, 这就是再矿化的机理。当羟磷灰石变成氟磷灰石后, 牙齿在同样的酸性条件下, 溶解的速度会放慢许多, 从而提高了牙齿的抗酸腐蚀能力。
使用含氟牙膏旨在提高牙齿的抗龋能力, 并不意味着使用含氟牙膏的人就没有了龋齿之患。防龋首先要养成良好的口腔卫生习惯, 比如进食糖分较高的食物之后要及时漱口, 以免为口腔中的有害细菌提**酸用的“食粮”。对于居住在水氟含量较低地区或口腔龋齿发生较多的人而言, 应当长期使用含氟牙膏。张克博士说, 一旦停止使用含氟牙膏, 不消两个星期, 口腔中氟的含量就会下降至没有使用含氟牙膏时的水平, 牙齿对于酸腐蚀的防御能力也随之降低, 此消则意味着彼长, 口腔中的有害细菌趁机“抬头”。
含氟牙膏之间也有差别
国内对含氟牙膏中游离氟的浓度规定为6 0 0 p p m ( 1 毫克/ 千克) ～ 1 5 0 0 p pm 。丁笑乙教授说, 从口腔保健的功效出发则要求游离氟的浓度应在1 0 0 0 p p m以上。张克博士介绍说, 在发达国家包括一些发展中国家以及我国**地区, 含氟牙膏其实就是普通牙膏的概念。含氟牙膏中游离氟的浓度处于1 0 0 0 p p m～ 1 5 0 0 p p m之间, 超过1 5 0 0 p p m的含氟牙膏叫作药物牙膏。两三年前, **进行了一次针对市售含氟牙膏的试验, 试验结果显示, 很多含氟牙膏中游离氟的含量极少, 没有防龋作用。后来**的卫生机构为此制定了含氟牙膏中游离氟的浓度标准, 要求8 0 0 p p m以上、1 5 0 0 p p m以下。低于8 0 0 p p m的不能再称作含氟牙膏, 而超过1 5 0 0 p p m的则被纳入药物牙膏范畴, 只能在药店中销售, 在医生的指导下使用, 也就是说, 不再作为预防龋齿的家庭用品, 更趋向于用作龋病的治疗或在医生指导下使用的防龋用品。
需要提请消费者注意的是, 含氟牙膏里不仅要含氟, 还得是氟离子才能有效地保护牙齿。因为只有游离态的氟离子才能被人体吸收利用, 换言之, 含氟牙膏中真正起防龋作用的是氟离子。含氟牙膏光说有氟不成, 必须含的是有效氟。刷牙时游离氟从牙膏中释放出来, 达到一定浓度才能发挥作用。而氟离子的化学性质异常活跃, 极易与其他物质发生化学反应, 失去活性。所以, 虽说都添加了氟化物, 但这部分氟能否被如愿以偿地利用, 可利用的氟离子又有多少, 才是问题的关键。丁笑乙教授指出, 不同品牌的含氟牙膏其配方不同, 游离氟的初始浓度不同, 游离氟的初始浓度所能保持的时间长短也不同, 所以, 防龋的效果也是不同的。它们之间的差别被张克博士比作不同档次的汽车之间存在的性能差别, “虽然都是四个轮子, 虽然同样叫作汽车, 但谁都知道坐夏利与坐奔驰是不一样的。”
据介绍, 目前含氟牙膏比较典型、常用的氟化物是氟化钠和单氟磷酸钠。张克博士说,据世界上多项临床试验的综合结果表明, 氟化钠比单氟磷酸钠的防龋效益高出6 %～ 7 %。市场上可见的氟化剂除氟化钠和单氟磷酸钠外, 还有氟化钾、氟化亚锡等。但是, 防龋效果并非单纯取决于氟化剂的类型, 但还要考虑到含氟牙膏中肯定要同时存在的其他成分对氟离子浓度的影响, 比如摩擦剂。
