今天冷知识百科网小编 上官乐斌 给各位分享病理结果标准是什么的知识,其中也会对病理报告是怎么回事?(病理检查报告单是什么意思)相关问题进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!

病理报告是怎么回事?

许多人不知道病理检查是做什么的,以为病理检查是搞化验、出数据的,实际上病理检查是要对疾病做出诊断,尤其是判断肿瘤的良、恶性和肿瘤的类型,并且对临床能否采取恰当的治疗方案有着重要的指导作用。到目前为止,病理诊断仍是最可信赖的最后的诊断,也是最准确的诊断手段,素有“金标准”之称。



  病理检查报告一般包括:常规病理诊断和特殊检查病理诊断。在病理报告中,病理医生首先要告知送检的标本是什么部位的组织,说明组织是正常还是有问题,有问题的话是肿瘤还是炎症,肿瘤是良性还是恶性,恶性肿瘤是哪个阶段,有无转移等等。

炎症分为特异性炎症、非特异性炎症:特异性炎症是指由特定致病因素所引起的疾病,如结核、梅毒等。非特异性炎症是指由一般病原体或理化因素引起的病变,常见于鼻咽粘膜、胃肠粘膜、子宫颈粘膜等处的慢性炎症。  

肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤及交界性肿瘤,按照组织来源又分为上皮源性和间叶源性肿瘤:上皮源性的肿瘤如果是良性的一般称为瘤,如腺瘤、*头状瘤。如果是恶性的即为癌,如鳞状上皮细胞癌。间叶源性的肿瘤良性的也称为瘤,如脂肪瘤等,恶性的称为肉瘤,如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤。良性肿瘤细胞分化成熟,术后很少复发,对机体危害小。恶性肿瘤分化不成熟,易发生转移,术后易复发,对机体危害大。  

分化:在肿瘤报告中,一般用于描述其分化程度,表示相应的恶性程度等信息。分化越高,其成熟度越好,预后相对好;相反,分化越低,其成熟度越差,预后差。  

**型性增生(异型增生):分为轻度、中度和重度**,重度**型性增生属于癌前病变。例如宫颈上皮异型增生,报告中常用CIN(**型性增生)描述,CIN分**,级别越高,发展为浸润癌的机会越多,建议一旦有CIN就要定期检查或积极治疗。  

疑癌:此类报告表明,不能完全肯定是癌症,或对癌症的诊断有所保留,需进一步特殊检查(例如免疫组化、分子病理等)。此类报告中,多会出现“考虑为……”、“倾向于……”、“可能为……”等字样。例如,“直肠管状腺瘤伴中-重度不典型增生,局部癌变可能,建议做免疫组化进一步确诊”。  

原位癌:通俗地说,原位癌就是刚形成不久的初生癌,如宫颈原位癌、胃原位癌、皮肤原位癌等等。  
需要提醒大家,按照医疗规范,人体所有离体组织都必须做病理检查,如果手术后有组织切除,病人有权利自己要求临床医生做病理检查,凡是手术中切除的身体任何组织都应送到病理科检查,尤其是切除的痣、小肿物及皮损等,以防止漏诊或延误治疗。今年3月份我们经历过这样一个病例,患者28岁,女性,*周肿物一年,手术后切除肿物送病理检查,病理结果为胚胎性横纹肌肉瘤。幸好做了病理检查,如果不做病理检查而误以为是脂肪瘤(良性),就延误了治疗。后果不堪想象。另外提醒患者,做了病理检查一定要索取病理诊断报告,病理报告属于病历中的一部分,同样重要,同时也要知道病理检查的结果,对治疗有重要的指导意义。

*腺癌WHO怎么分级

病理报告是怎么回事?

*腺癌组织学分级和病理分期

肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。*腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系,但各种分级标准的差异颇大。*腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估。1.腺管形成的程度。

2.细胞核的多形性。

3.核**计数。

以下为不同的分级标准:

A. SBR分级标准

1.分化程度估计 根据形成腺管或*头的能力:①整个肿瘤可看到为1分。②不容易发现为3分。③1分与3分之间为2分。

2.多形性①核规则、类似*腺上皮为1分。②核明显不规则,有巨核、畸形核为3分。③1分与3分之间为2分。

3.核**数(×400) ①1/10HPF为1分。②2/10HPF为2分。③>2/10HPF为3分。

B.WHO分级标准

1.腺管形成 ①>75%为1分。②10%~75%为2分。③<10%为3分。

2.核的多形性①核小、规则、形态一致为1分。②核的形状、大小有中等度的变化为2分。③核的形状、大小有明显变化为3分。

3.核**数(×400)①0~5/10HPF为1分。②6~10/10HPF为2分。③>11/10HPF为3分。

C. 我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准

1.腺管形成 有多数明显腺管为1分。②有中度分化腺管为2分。③细胞呈实性片块或条索状生长为3分。

2.细胞核大小、形状及染色质不规则 ①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。②细胞核中度不规则为2分。③细胞核明显多形性为3分。

3.染色质增多及核**相(×400) ①1/10HPF为1分。②2~3/10HPF为2分。③>3/10HPF为3分。

各标准的3项指标所确定的分数相加,3~5分为I级(分化好),6~7分为Ⅱ级(中等分化),8~9分为Ⅲ级(分化差)。

*腺癌组织学分级的意义

*腺癌组织学分级的预后意义早为大家所认识。我们对有5年以上随访的476例*腺癌患者进行了分级研究,其结果是组织学分级和生存情况为I级、Ⅱ级和Ⅲ级的5年生存率分别是82%、63.4%和49.5%,其差别有显著性意义(P<0.0l)。在同一临床分期内,患者的5年生存率随着组织学分级的提高而下降。

组织学分级与DNA增殖指数和DNA倍体有关,分化好的*腺癌增殖指数低,反之分化差的增殖指数高。利用流式细胞证实了二倍体的*腺癌,常常是分化好的,而异倍体的*腺癌常常是分化差的。组织学分级和生长因子受体、癌基因产物的表达也有关,Ⅲ级*腺癌常有上皮生长因子受体的表达,提示预后差,某些癌基因产物如c—erbB2的表达提示患者预后较差,常在Ⅲ级*腺癌中表达。

*腺癌的组织学分级和组织学分型均为影响*腺癌预后的病理因素,两者中组织学分级**型对判断患者的预后更有意义。

虽然组织学分级和分型均为**的预后因素,但淋巴结有无转移、肿瘤大小更是影响患者预后的重要因素。1982年,Ilaybiffle和Elston等认为与预后有关的3个因素是①肿瘤大小(病理测量)、②组织学的淋巴结分期和③组织学分级,并在cox分析中得出预后指数的公式:预后指数=0.2×肿瘤大小+淋巴结分期+组织学分级,预后指数增高的患者预后差,以后多量的病例分析也证实了他们的论点。

*腺癌的临床分期

0期:同侧腋窝未扪及淋巴结,肿瘤直径小于2cm

Ⅰ期:同侧腋窝扪及活动淋巴结,有或无转移,肿瘤直径2~5cm

Ⅱ期:同侧腋窝淋巴结融合成块与其它组织粘连,肿瘤直径大于5cm

Ⅲ期:同侧锁骨上、下或腋窝淋巴结内有转移或上肢水肿。转移淋巴结融合且硬

Ⅳ期:远处其它部位有转移

病理学分类(pTNM)

T 原发肿瘤

TX 原发肿瘤无法确定(例如已切除)

T0 原发肿瘤未查出

Tis 原位癌

Tis(DCIS) 导管原位癌

Tis(LCIS) 小叶原位癌

Tis(Paget) 不伴肿瘤的*头派杰氏病

注:伴有肿块的派杰氏病根据肿块大小进行分期

T1 肿瘤最大直径≤2cm

T1mic 微小浸润性癌,最大直径≤0.1cm

T1a 最大直径>0.1cm,≤0.5cm

T1b 最大直径>0.5cm,≤1.0cm

T1c 最大直径>1.0cm,≤2.0cm

T2 最大直径>2.0cm,≤5.0cm

T3 最大直径>5.0cm

T4 不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁或皮肤(胸壁包括肋骨、肋间肌、前锯肌,但不包括胸肌)

T4a 侵犯胸壁

T4b 患侧*房皮肤水肿(包括桔皮样变),溃疡或卫星状结节

T4c T4a和T4b并存

T4d 炎性*腺癌

N 区域淋巴结

Nx 区域淋巴结无法分析(例如已清除)

N0 区域淋巴结无转移

N1 同侧腋淋巴结转移,可活动

N2 同侧腋淋巴结相互融合,或与其他组织固定;或临床无证据显示腋淋巴结转移的情况下,存在临床明显的内*淋巴结转移

N2a 同侧腋淋巴结相互融合,或与其他组织固定

N2b 临床无证据显示腋淋巴结转移的情况下,存在临床明显的内*淋巴结转移

N3 同侧锁骨下淋巴结转移;或有临床证据显示腋淋巴结转移的情况下,存在临床明显的内*淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴腋淋巴结或内*淋巴结转移

N3a 同侧锁骨下淋巴结转移及腋淋巴结转移

N3b 同侧内*淋巴结及腋淋巴结转移

N3c 同侧锁骨上淋巴结转移

pN 区域淋巴结

pNx 区域淋巴结无法分析(手术未包括该部位或过去已切除)

pN0 组织学无区域淋巴结转移,未对孤立肿瘤细胞另行检查

pN0(i-) 组织学无区域淋巴结转移,免疫组化*性

pN0(i+) 组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阳性,肿瘤灶≤0.2mm

pN0(mol-)组织学无区域淋巴结转移,分子检测(RT-PCR)*性

pN0(mol+)组织学无区域淋巴结转移,分子检测(RT-PCR)阳性

pN1mi 存在微转移,最大径>0.2mm,≤2.0mm

pN1 同侧1~3个腋淋巴结转移,或内*前哨淋巴结镜下转移,而临床不明显

pN1a 同侧1~3个腋淋巴结转移

pN1b 内*前哨淋巴结镜下转移,而临床不明显

pN1c 同侧1~3个腋淋巴结转移,同侧内*前哨淋巴结镜下转移,而临床不明显

pN2 4~9个腋淋巴结转移,或临床明显的内*淋巴结转移而腋淋巴结无转移

pN2a 4~9个腋淋巴结转移,至少一个肿瘤灶>2.0mm

pN2b 临床明显的内*淋巴结转移而腋淋巴结无转移

pN3 10个或10个以上腋淋巴结转移,或锁骨下淋巴结转移,或腋淋巴结转移的情况下伴临床明显的同侧内*淋巴结转移;或3个以上腋淋巴结转移伴有临床*性而镜下内*淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移

pN3a 10个或10个以上腋淋巴结转移(至少一个肿瘤灶>2.0mm),或锁骨下淋巴结转移

pN3b 3个以上腋淋巴结转移伴有临床*性而前哨淋巴结活检镜下内*淋巴结转移

pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移

M 远处转移

Mx 有无远处转移无法评估

M0 无远处转移

M1 有远处转移

说明:

临床明显:指通过临床体检或影像学检查(除外淋巴核素显象)发现;

pN分类依据腋淋巴结清扫结果,此前可有、可无前哨淋巴结活检,如果只进行前哨淋巴结活检而其后未行腋淋巴结清扫,以(sn)表示前哨淋巴结,如pN0(i+)(sn);

孤立肿瘤细胞指单个细胞或小于0.2mm的小细胞团,通常由免疫组化或分子技术发现,并经常规组织学鉴定,孤立肿瘤细胞不一定显示转移活性,如增殖或间质反应。

临床不明显:指临床体检或影像学检查(除外淋巴核素显象)不能发现的情况。

临床分期

O期 Tis N0 M0

I 期 T1 N0 M0

IIA期 T0 N1 M0

T1 N1 M0

T2 N0 M0

IIB期 T2 N1 M0

T3 N0 M0

IIIA期 T0 N2 M0

T1 N2 M0

T2 N2 M0

T3 N1~2 M0

IIIB期 T4 N0 M0

T4 N1 M0

T4 N2 M0

IIIC期 任何T N3 M0

IV期 任何T 任何N M1

组织病理学分级(G)

Gx 不能判断分化程度。

G1 高分化。

G2 中度分化。

G3 低分化。

手术治疗后有无残存瘤情况分类(R)

Rx 无法肯定有无残存瘤。

R0 无残存瘤。

R1 镜下可见残存瘤。

R2 肉眼可见残存瘤。

301医院病理己做了一星期了,检验报告怎么在公众号查不到啊

这个要找病理科,而且最好找知名专家,建议找刘爱军主任,文载律主任,这两位都做泌尿系统,挂号可以从301公众号里挂,不过一般挂不上门诊的,如果实在没有,看看特需门诊,门诊号100,特需300,找人会更快一点。(本单位良心回答)

病理切片报告

病理报告当然有用啊,切除下来的黑痣要通过病理切片检查来明确是什么类型的疾病,是不是肿瘤,肿瘤的良恶性等情况。不管你看不看得懂都应该拿给医生帮你看一下。

临床诊断和病理诊断是什么意思?一种病的检查报告!

  
临床诊断是指医生给病人检查疾病.
并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别,以此作为制定治疗方案的方法和途径。
  病理诊断是研究疾病发生的原因,发病机制,以及疾病过程中患病机体的形态结构,功能代谢改变与疾病的转归,从而为疾病的诊断,治疗,预防提供必要的理论基础和实践依据。

前列腺癌中病理报告中的各项指标 意味着什么?

这是病理报告,其中的各项指标只是为了方便医生确定肿瘤到底是什么类型。ck阳性说明是上皮来源的肿瘤,Ki67是细胞增殖指数,3%属于低增殖,化疗可能不是太敏感。AR是雄激素受体,阳性可以用内分泌治疗。PSA是前列腺特异性抗原,TTF1是肺腺癌的指标。