今天冷知识百科网小编 苗苍平 给各位分享普通腹泻诊断标准有哪些的知识,其中也会对重型腹泻病的临床表现(重型腹泻病的临床表现为)相关问题进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
重型腹泻病的临床表现
重型腹泻病的临床表现
有脱水、酸中毒和电解质紊乱
1、消化道症状突出
每天大便十多次至数十次不等,大便量很多,多在每次每公斤体重10毫升以上,大便多为黄绿色水样便,有腥臭味,含水分很多,严重时稀水便可由*门喷出,几层尿布都可湿透,打开尿布可见粪、水分开,粪质很少,粪质周围浸水很宽。大便在显微镜下检查白细胞可多可少。有些孩子呕吐较重,有的可吐出咖啡渣样液体,这是粘膜损伤引起的。由于液体丢失较多,尿量很少或无尿。
2、中毒症状严重
多数患儿体温升高,有的可达39℃~40℃,患儿精神不好,有的烦躁不安,有的萎靡不振,危重患儿眼球呆滞,嗜睡或昏迷。
3、脱水分三度
由于重型腹泻患儿进食很少,加上呕吐、腹泻丢失大量体液,身体必然缺水,为了方便补液,可将脱水分为三度。
轻度脱水:体液丢失约为原有体重的3%~5%。患儿精神稍差,口腔粘膜稍干,前囟和眼窝稍凹陷, 皮肤弹性稍差,哭时有泪,尿量稍减少。
中度脱水:体液丢失为原有体重的5%~10%。患儿烦躁或萎靡,口腔粘膜干燥,前囟和眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。
重度脱水:体液丢失为原有体重的10%~15%。患儿极度萎靡或昏迷,前囟和眼窝极度下陷,双眼闭合不好,口腔粘膜极干,皮肤弹性极差,无泪,由于血液浓缩,循环血量不足,所以呼吸心率加快,心音低弱,皮肤发花,四肢冰凉,血压下降,尿量极少或无尿。
感染性腹泻的实验室检查
鉴别炎症性和非炎症**染性腹泻目前尚无理想的指标。1.粪便检查(1)粪便细菌培养粪便细菌培养仍然是“金标准”。发热和/或脓血便患者应进行粪便标本培养及药敏有助于经验治疗后调整治疗方案。近十几年来为了防控霍乱,CDC要求腹泻患者在肠道门诊开诊期间霍乱培养率达100%。目前临床常见的轻型霍乱往往通过便培养被确诊。(2)粪便常规肉眼外观,如便标本中肉眼可见黏液和血便,提示是一个炎症过程。显微镜下检查:见红、白细胞可提示炎症性腹泻;暗视野下见“鱼群样运动”提示弧菌,并需进行制动试验以甄别霍乱弧菌;如腹泻带血,尤其粪便中不含白细胞,提示可能为出血性大肠杆菌EHEC(O157:H7/O104:H4)或阿米巴、艰难梭菌感染(后两种病原体可破坏粪便中的白细胞)。(3)诺如和轮状等**性腹泻可用ELISA法检测抗原或RT-PCR检测**核酸。(4)寄生虫如怀疑寄生虫感染可选择便涂片找虫卵或卵囊。2.血常规炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高。合并溶血尿毒综合征(HUS)时有贫血及血小板减少。3.尿常规合并HUS者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。4.生化及电解质合并HUS者血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等可增高,血清纤维蛋白降解产物增加。
感染性腹泻的诊断标准
感染性腹泻诊断标准如下:
1、具有流行病学史:细菌性腹泻一般在夏秋季节,**感染性腹泻在秋冬季。有不洁饮食或与腹泻病人有接触史。
2、每日大便次数三次以上,常为为稀便或水样便等,可伴有呕吐、恶心、腹痛、发热等,严重者出现脱水、电解质紊乱、休克等。
3、粪便镜检可有多量白、红细胞,病原学检查可发现致病菌。
什么是腹泻
肠胃炎,可以用藿香正气丸及氟哌酸胶囊治疗,要注意多喝水,保持电解质平衡,严重的可以考虑补充体液。增加营养补充维生素微量元素
急性腹泻的疾病诊断
1.病史在急性腹泻中,特别是在感染性腹泻中,详细准确的病史对明确诊断的帮助很大。如在肠道感染性腹泻中,若患者有食用不洁食物的病史,且同食者有多数人发病,即可初步判断为食物中毒。2.年龄和性别:细菌性痢疾发生于各种年龄,但以儿童及青壮年多见,阿米巴痢疾以成年男性多见,轮状**性胃肠炎和致病性大肠杆菌肠炎则多见于婴幼儿,双糖酶缺乏症、肠结核、肠道寄生虫病、克罗恩病和溃疡性结肠炎多见于青壮年,结肠癌和胰头癌则主要见于中老年。血管硬化所致大肠缺血性腹泻主要见于老年,肠易激综合征则以中年女性为主。3.起病和病程:急性腹泻以感染性占大多数,需询问流行病史。急性菌痢常有和痢疾患者接触史或不洁饮食史。霍乱在沿海地区相对多见,在短期内呈水型或食物型暴发流行,可沿交通线传播,内陆患者常有到沿海旅游及食用海鲜等病史。急性细菌性食物中毒常于进食后2~24小时内发病,常有同餐者先后发病。旅游者腹泻常在热带发展中国家旅游时发生,可在抵达旅游地后2~3周内发生腹泻。中毒者有毒物摄入史。***常以腹泻、消瘦起病,应详细询问**和药瘾史。食谱的改变如进食牛奶后腹泻者,应考虑*糖酶缺乏,服用药物者也可引起腹泻。手术后、老年或有休克患者,尤以在接受广谱抗生素治疗后,应考虑抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎可能。急性起病、病程较短,腹泻呈持续性而非间歇性,夜间腹泻,伴体重下降、贫血,血沉增快者,多为器质性腹泻。相反,以肠功能性腹泻可能性较大,如肠易激综合征。禁食以后仍有腹泻,常提示腹泻的机制是肠道分泌过多或炎性渗出;禁食后腹泻停止,则提示为食物中某些成分引起的渗透性腹泻,如*糖酶缺乏症。腹泻时发时止者,可能为阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。4.粪便性状:小肠源性腹泻大便量多,次数较少,大肠源性腹泻则次数频繁,大便量少,常伴黏液或血液。急性菌痢先为稀便后呈脓血便,伴里急后重;空肠弯曲菌、小肠结肠耶尔森菌、侵袭性大肠杆菌等所引起的肠炎,亦可有同样表现。此外,还应除外急性阿米巴痢疾、血吸虫病和胃肠型恶性疟疾。典型阿米巴痢疾大便为深红色果酱样。粪便稀薄如水,伴明显恶臭、呕吐者,多见于食物中毒**染,食后2~5小时发生者,多为金**葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌食物中毒;食后6~24小时发病,则以沙门菌、变形杆菌、A型产气荚膜梭状芽孢杆菌引起者可能性大。腹泻呕吐物呈米泔水样,失水严重,应考虑霍乱。急性出血坏死性肠炎的大便带有恶臭,呈紫红色血便。尿毒症时亦可有血便发生。腹泻以便血为主者应考虑小肠淋巴瘤、肠结核、结肠癌、恶性组织细胞病和缺血性肠病。脂肪性腹泻者,因其脂肪酸及羟基脂肪酸对肠黏膜**,水电解质分泌增加表现为水泻,大便油腻,量多,气味难耐,不易从便池冲洗,如胰腺病变、*糜泻等。糖吸收**者常有肠鸣、腹胀、大便有泡沫及酸臭味,除见于脂肪泻外,大便恶臭者,尚提示未吸收的氨基酸由细菌**分解,见于小肠淋巴管扩张所致的蛋白丢失性胃肠疾病。大便量多而水样,提示分泌性腹泻,如结合胆酸缺乏、VIP瘤、促胃液素瘤或肠瘘、小肠切除等引起。粪便中仅见黏液无脓血者,常为肠易激综合征。有大量黏液者,提示结肠绒毛状腺瘤。
吃什么保健品可以增强免疫力
免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(**、细菌等);处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和**感染细胞的能力。现代免疫学认为,免疫力是人体识别和排除“异己”的生理反应。人体内执行这一功能的是免疫系统,可通过多种方法增强免疫力,饮食调理,多食用有益食品,特别是小孩,需多注意免疫力的增强。
增强免疫力的方法有:
1.全面均衡适量营养
维生素A能促进糖蛋白的合成,细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白。现今都市人不愿意吃猪肝,它含有丰富的维生素,维生素A摄入不足,呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力,常常容易患病。维生素C缺乏时,白细胞内维生素C含量减少,白细胞的战斗力减弱,人体易患病。
除此之外,微量元素锌、硒、维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。
2.适度劳逸
适度劳逸是健康之母,人体生物钟正常运转是健康保证,而生物钟“错点”便是亚健康的开始。
3.经常锻炼
现代人热衷于都市生活忙于事业,身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。
4.培养多种兴趣,保持精力旺盛
广泛的兴趣爱好,会使人受益无穷,不仅可以修身养性,而且能够辅助治疗一些心理疾病
5.戒烟限酒
医学证明,吸烟时人体血管容易发生痉挛,局部**血液供应减少,营养素和氧气供给减少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给,抗病能力也就随之下降。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能,必须严格限制。
6.心理健康
善待压力,把压力看作是生活不可分割的一部分,学会适度减压,以保证健康、良好的心境。
7.补锌可增强免疫力
2011年英国《循证医学数据库》(The Cochrane Library)做过“补锌提高免疫力”的相关实验。实验数据得出:在出现感冒症状的第一天就补锌,能够有效抑制病情,减轻症状;感冒7天以后,与未曾补锌的患者相比,服用锌的患者好得更快。由此,证明补锌能提高人体免疫力,并缩短感冒病程。所以补锌可多吃含锌丰富的食物,如牡蛎、生蚝、核桃、蛋黄等,也可适当服用蛋白锌类的补锌产品。
8.香蕉
香蕉能够增加白血球,改善免疫系统的功能,提高人体抵抗疾病的能力,特别对病人、婴幼儿。每天吃1-2根香蕉,可以提高身体免疫力。
日常饮食调理是提高人体免疫能力的最理想方法:
1、多喝酸奶:坚持均衡饮食,如果人出现酗酒、精神紧张或饮食不平衡等情况,会使人的抗病能力削弱。要纠正这种失衡,必须依靠养生细菌,酸奶中就含有这类细菌。
2、多饮开水:记住,是白开水!这样能使鼻腔和口腔内的黏膜保持湿润;多喝水还能让人感觉清新,充满活力。研究证明,白开水对人体的新陈代谢有着十分理想的生理活性作用。水很容易透过细胞膜而被身体吸收,使人体**中的*酸脱氢酶活力增强,从而有效地提高人体的抗病能力和免疫能力。特别是晨起的第一杯凉开水,尤为重要。
3、多吃海鲜:海鲜中含有丰富的铁、锌、镁、硒、铜等,经常食用能促进免疫功能。
4、经常喝茶:科学家发现,茶叶中含有一种名叫茶氨酸的化学物质。由于它能够调动人体的免疫细胞去抵御细菌、真菌和**,因此,可以使人体抵御感染的能力提高5倍以上。
5、不妨饮点红酒:大部分酒精饮料会对人体的免疫系统起到抑制作用,但红酒恰恰相反,它含有的一些抗**物质对增强免疫功能很有好处,而且还有利于保护心脏。
6、吃些动物肝脏:动物肝脏含有叶酸、硒、锌、镁、铁、铜,以及维生素B6、B12等,这些物质有助于促进免疫功能。
7、研究发现,冬虫夏草能有效增加免疫系统细胞、组织数量,促进抗体产生,增加吞噬、**细胞数量、又可以调低某些免疫细胞的功能,是增强人体免疫力的首选。配方:选用质地优良的冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用10天大部分患者均可取得显著的疗效。
8、适当补充铁质:铁可以增强免疫力;但铁质摄取过量对身体有害无益,每天不能超过45毫克。
9、补充谷氨酰胺:它是人体不可或缺的非必需氨基酸,堪称强化免疫系统的“利器”之一。经常感冒或腹泻的人,可将谷氨酰胺粉剂加入果汁或凉开水中服用。
10、补充精氨酸:海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼以及山药、黑芝麻、银杏、豆腐皮、冻豆腐、葵花子、榛子富含这种物质,多食用有助于增强免免疫力。
有益食品还有
1、海参:海参含丰富的海参皂甙、海参粘多糖等五十多中已知药物成分,含丰富的SOD,胶原蛋白,“生命之花”锌、硒等微量元素,维生素B2 和6脉血,补肾益精,壮阳疗痿,除劳祛症”等多种功效!
2、灵芝:灵芝可增强人体的免疫力,这是因为灵芝含有抗癌效能的多糖体,此外,还含有丰富的锗元素。锗能加速身体的新陈代谢,延缓细胞的衰老,能通过诱导人体产生干扰素而发挥其抗癌作用;
3、新鲜萝卜:因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用;
4、人参:人参中主要含有人参皂苷、人参烯醇和人参多糖。
5、蜂王浆:能提高机体免疫力及内分泌的调节能力,并含具有防癌作用的蜂*酸;
6、蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等:都有明显增强免疫力的作用;
7、香菇:香菇所含的香菇多糖能增强人体免疫力。
8、SOD(超**物歧化酶)清除人体内多余得自由基,是战胜疾病和抗衰老的金钥匙。提高免疫力、降三脂、降糖、修复人体内细胞、抗疲劳等作用。乐观的心态,充分的休息和睡眠,恰当的运动,正确的营养都有助于人体获得健康的免疫力。
9、舞茸/灰树花,这是提高肿瘤患者免疫力最好的食品,在日本有几百年的服用历史。
10、维生素:维生素可以增强人体免疫力。身体健康的人最好通过吃水果、蔬菜来吸收维生素,维生素因含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。多吃富含维生素C的食品。维生素C是人体不可缺少的,它可以降低毛细血管通透性,使之成为一个屏障,阻止**进入人体组织,保护机体**。
11、胶原蛋白:是一种细胞外蛋白质,它是由3条肽链拧成螺旋形的纤维状蛋白质,胶原蛋白是人体内含量最丰富的蛋白质, 占全身总蛋白质的30%以上。富含人体需要的甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸等氨基酸。胶原蛋白是细胞外基质中最重要的组成部分。
12、鸡汤:能够预防感冒和流感等上呼吸道感染性疾病。鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸,营养丰富,特别是其中所含的的半胱氨酸,可以增强机体的免疫力。此外,喝鸡汤对感染后加速痊愈也有积极作用。
13、大蒜、洋葱:大蒜和洋葱都是热性食物,对改善体质有良好的作用。大蒜具有杀菌杀毒功能,吃大蒜最好生食,因为生蒜具有抗**、提高机体免疫力的作用。大蒜中所含的具有增强免疫力功能的有效成分大蒜素,在加热的过程中会失去功效。洋葱也是一种天然的杀菌杀毒食物,可以有效地抵抗**和细菌。
14、含锌食物:锌是人体不可缺少的微量元素,人体中许多种酶必须有锌参与才能发挥作用,锌对调节免疫功能十分重要。此外,锌还能抗感染。每天摄入50~100毫克的锌,就可以预防流感。海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品都富含锌。锌是人体内很多重要酶的构成成分,对生命活动有催化作用,帮助孩子提高自身免疫力,并参与维生素A的代谢。
15、木瓜汁:木瓜汁中含有一些可以提高免疫力和抗**能力的物质。
16、羊胎素:含免疫调节因子--羊胎盘肽,对T细胞的免疫力有提升作用,ANAE+淋巴细胞百分率、血清球蛋白含量、血清中溶菌酶活性均有明显增加作用。
17、*免疫蛋白:根据哺*免疫应答的原理,采用生化超免疫技术,将健康*牛*汁中的免疫蛋白等多种活性免疫物质分离提取后,经优化重组、叠加,形成具有高纯度且富含各种抗体因子的生物活性蛋白,这些活性蛋白能够调节机体免疫功能。
18、*清*铁蛋白:含有主要免疫球蛋白和生长因子等人体生长发育必需成分。在牛奶仅中10000:7的比例,非常珍贵。
19、氨基酸饮料:氨康源氨基酸富含人体所必须的8种必须氨基酸,从蜂王浆种提取,纯天然,弱碱性,低热量,全面氨基酸营养补充人体所需
肌力分级
腹泻怎样分类?
腹泻是一种症状,其发病机理相当复杂,引起腹泻的疾病也很多,因此,腹泻有各种不同的分类方法:
(1)根据病程长短,分为急性腹泻与慢性腹泻两种。
急性腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有肠痉挛所致的腹痛,病程在两个月以内者;临床上,如腹泻持续或反复超过两个月,可称为慢性腹泻。当然,这种区分是人为的,腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻,但病史短于两个月者亦未必全为急性,其中一些病例可能是慢性腹泻的初期,或临床表现不明显的慢**