做尿液培养要注意些什么(做尿液培养要注意些什么呢)-冷知识百科

今天冷知识百科网小编夏侯雪安给各位分享尿培养标准是哪些的知识，其中也会对做尿液培养要注意些什么(做尿液培养要注意些什么呢)相关问题进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在我们开始吧！

做尿液培养要注意些什么

　(1)尿标本必须清洁。留取标本前应用肥皂水、1∶1000新洁而灭、无菌水充分清洗外*部、大小*唇、包皮，并用红汞消毒尿道口，留取中段尿。
　　(2)应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留4～6小时，否则不易达到阳性标准。
　　(3)尿标本必须新鲜，最好在1小时内作培养，4℃保存不能超过8小时，否则，在室温内放置过久易造成污染，或因细菌繁殖而造成假阳性。
　　(4)应用抗生素后，至少需停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假*性。

病情分析：
你好，如果说是要做尿液培养的话，那么原则上是在你有尿道炎的时候都应该做的，但是现在由于使用的抗生素质量很好，所以经验性的使用药物就可以了，不需要找到明确的细菌的，只有再用药之后炎症无法控制，那么才需要做尿液培养的
指导意见：
因此建议的话就是说做尿液培养的话，主要是找你的病原菌的，这就是它的目的的，其他就没有什么了

尿路感染时尿细菌培养，菌落计数多少才有临床意义

做尿液培养要注意些什么

正常值：　<1×106菌落/L (<1×106菌落/ml)

这个备注完全错误，单位换算都没搞清楚

用尿液做细菌培养

严格来说，没病的正常人未排出的尿中通常不含细菌，但排出后可能含少量正常非致病菌。

因排出时通过尿道，常常会被尿道或尿道口局部寄生的杂菌污染，所以即便没有尿道感染的人，作细菌培养时，往往也能培养出细菌来，但只有大于100000个／ML为阳性，小于10000／ML为污染，介于10000～100000／ML之间需复查或结合临床综合考虑作出诊断。

尿液中含杂菌，有可能是污染引起，也有可能是不注意卫生引起了尿道的轻微感染，这对以后的生育一般不会有影响，通过口服药物治疗一下就能好。

治疗好了，是不会传染给女朋友的，以后注意个人卫生及双方卫生就行，这是可防可治的，不必紧张多虑。

**活动可以把前尿道寄生的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的。

可以采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次，预防效果理想，副作用也小。（具体药物和剂量由医生指导）

留取尿细菌培养标本必须注意哪些事项？

　　1、尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外*部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。
　　2、应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。
　　3、尿标本必须新鲜，最好在半小时内作培养，否则在室外温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成假阳性。
　　4、应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假*性。

说明影响尿生成的因素

　　影响尿液生成的因素

　　尿的生成过程：血液流入肾小球入球小动脉,进入毛细血管网,滤过后形成的原尿进入肾小管中,由于肾小管有重吸收的功能, 可以把很多一部分水和几乎所有的葡萄糖，氯化钠等重吸收回血液中，之后肾小管还有排秘功能,能排酸,排钾.形成尿液

　　尿生成是在肾单位和集合管中进行的，包括三个环节： ① 肾小球的滤过作用； ② 肾小管与集合管的重吸收； ③肾小管与集合管的分泌作用。
　　一：肾小球的滤过作用:血液流过肾小球毛细血管时，血浆中一部分水、电解质和小分子有机物(包括少量分子量较小的血浆蛋白)都可通过滤过膜进入肾小囊内形成原尿的过程称为肾小球的滤过作用。

　　凡能影响肾小球的滤过作用的因素都能影响尿的生成。

　　影响肾小球滤过的主要因素是：滤过膜的通透性和滤过面积、有效滤过压和肾血浆流量。
　　1.滤过膜的通透性和滤过面积

　　滤过膜上有许多裂隙，形成大小不等的小孔，滤过膜的通透性就是以物质分子量大小是否能通过小孔来决定的(图6 -2)。由于血浆中小分子的葡萄糖、尿素、尿酸、肌肝和各种离子等物质都可以滤过，因此，滤液中这些物质的浓度都与血浆内的浓度近似。大分子物质如白蛋白(分子量为6.9万)极少滤过。分子量超过7万的物质如球蛋白、纤维蛋白等则不能滤过。一般以分子量7万为滤过膜通透性的界限。Hb(血红蛋白)的分子量虽6.4万，但它和血浆中的结合珠蛋白相结合，成为分子量较大的复合物，所以也不能滤过。只有当Hb大量被破坏，产生溶血，Hb浓度超过结合珠蛋白所能结合的量时，末结合的Hb才能进到滤液中，从尿中排出，这种尿液称为血红蛋白尿。在一般情况下，肾小球滤过膜的通透性是比较稳定的。

　　2.有效滤过压

　　① 肾小球毛细血管压是推动血浆通过滤过膜的主要力量，用微穿刺法直接测得鼠的肾小球毛细血管压平均为45mmHg。

　　② 肾小囊内压是阻止血浆滤过的力量，平均为lOmmHg。

　　③ 肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压是阻止血浆滤过的主要力量，在入球端约为2OmmHg，随着水分滤出，胶体渗透压不断上升，在出球端约为35mmHg。

　　有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)

　　入球动脉端有效滤过压：45-(20+10)=15(mmHg)

　　出球动脉端有效滤过压：45-(35+10)=0(mmHg)
　　3.肾血流量

　　肾脏在血压变动于80-18OmmHg范围内时，依靠其自身调节可使血流量保持稳定。正常人安静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2升，每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可达170-180升，约为体重的3倍。

　　二、肾小管与集合管的重吸收作用

　　重吸收作用是指滤液(原尿)流经肾小管与集合管内时，其中水和某些溶质全部或部分地透过肾小管与集合管上皮细胞，重新回到肾小管与集合管周围毛细血管血液中去的过程。

　　重吸收方式有两种：被动重吸收和主动重吸收。

　　① 被动重吸收滤液中的溶质通过肾小管上皮细胞时，顺着浓度差和电位差(二者结合起来称为电化学差，即电化学梯度)引起被动扩散(或弥散)，将溶质扩散到小管外的血液中，这种现象称为被动重吸收。

　　② 主动重吸收肾小管上皮细胞能逆着浓度差，将滤液中的溶质转运到血液内。

　　影响肾小管与集合管的重吸收作用的因素有：

　　1、小管液中溶质的浓度

　　小管液中溶质浓度是影响重吸收的重要因素。小管液中溶质所形成的渗透压具有对抗肾小管和集合管重吸收水的作用。当小管液中溶质浓度增大而渗透压升高时，水的重吸收减少，排出尿量将增多。糖尿病患者出现多尿，就是由于小管液中葡萄糖含量增多，肾小管不能将它全部重吸收回血，使小管液渗透压升高，从而妨碍水重吸收的缘故。临床上使用一些能经肾小球滤出而不能被肾小管重吸收的药物，如甘露醇，由静脉注入血液来提高小管液中溶质浓度以提高渗透压，从而达到利尿以消除水肿的目的，这种利尿方式称为渗透性利尿。

　　2、肾小球滤过率
　　无论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收量始终占滤过量的65%~70%，这种关系称管球平衡。管球平衡在某些情况下也可能被打破，如在渗透性利尿时，近端小管重吸收率减少，二肾小球滤过滤不收影响，重吸收率小于65%~70%，排出的NaCl和尿量都会明显增多。

　　三、肾小管与集合管的分泌作用
　　肾小管与集合管上皮细胞将自身新陈代谢的产物(如H+、NH3等)分泌到小管液中的过程称为肾小管与集合管的分泌作用
　　影响肾小管和集合管重吸收和分泌功能的主要有体液因素。

　　醛固酮
　　醛固酮的生理作用：主要作用是促进远曲小管和集合管主动重吸收Na+，同时排出K+，所以有保Na+排K+作用。随着Na+重吸收，Cl-和水也被重吸收。起着保持内环境中Na+、K+正常含量和组织液、血量相对稳定的作用
　　此外，影响肾小管和集合管重吸收和分泌功能的体液因素还有甲状旁腺素、糖皮质激素等（自己收集整理的，希望对你有帮助）

哪些情况下需要做尿培养

尿培养在泌尿系统感染时常用，并且在指导抗生素应用方面十分重要。单纯凭患者症状、体征和尿常规检查有时难以明确诊断，因此需行尿培养检查作为诊断和治疗的依据。取清洁中段尿，如大肠杆菌大于105/毫升，称为真性菌尿，小于104/毫升为尿标本污染。妇女一次尿菌数大于107毫升诊断尿路感染的准确率为80%，两次不同时间尿菌数均大于105/毫升，准确性可达95%。在男性大于104/毫升是尿路感染。若球菌数大于104/毫升也可诊断真性菌尿。
尿培养结果可能受多种因素影响而不准确，或不能正确反映真实情况，大致有以下几方面： 1、采集标本方法不当：采尿应以无菌容器取清洁中段尿培养，尤其女性防止分泌物污染标本，也要防止外*消毒时消毒剂混入尿液，如操作不规范即有可能影响结果。 2、标本放置时间过久：尿收集要新鲜，放置时间不宜超过l小时，否则大量细菌繁殖，易出现假阳性。 3、药物因素：尿培养前已用抗生素，阳性率大大降低。 4、饮水量影响：膀胱内尿液停留时间过短，或饮水太多，稀释了尿液中细菌，可能影响结果。 5、受病程的影响：尿路感染的排菌可为间歇性，如慢性肾盂肾炎无急性发作，尿培养可为*性。 6、操作技术因素：技术方面错误或误差。 7、菌种类型：菌种不同也可对结果有影响。 8、病变部位的影响：血源性急性肾小球肾炎、肾实质内小脓肿形成，以及慢性肾盂肾炎黏膜趋向痊愈，因肾实质病变仍存在，尿培养细菌往往是阳性。总之，尿培养应结合临床并需多次检查，并尽量在应用抗生素之前，以增强准确性。