眩晕的病因是什么？

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眩晕的病因是什么？

引起眩晕的疾病很多，一般来说，可以归纳出下面几个病因：
一、周边神经疾病
1．良性阵发性的眩晕（Benigh Positional Proxysmal Vertigo，BPPV）：
这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发**，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因，目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落，形成游离状的小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴的流动，造成眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力差，造成眩晕症。
2．梅尼尔氏症（Meniere’s disease）：
至今仍是一个充满迷样般的疾病，由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于，不明原因的内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。
3．急性迷路炎（Acute labyrinthitis）：
急性迷路炎常与**感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时间会慢慢复原。
4．耳毒性物质或药物（Ototoxins）：
某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。
5．听神经瘤（Acoustic neuroma）：
这是第八对脑神经的良性肿瘤，脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性，只要会**到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过，前庭部位的神经网路相当复杂而重要，因此，**听神经，就会造成听力丧失，**前庭，就会造成眩晕症，**小脑，就会有平衡感失调的症状，如果侵犯小脑与桥脑交界（cerebellopontile (C-P) angle），许多脑干的症状就会出现。一般来说，肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重，开刀的困难度也越高。因此，早期发现，早期治疗，所造成的后遗症越小。可惜的是，通常病人等到有症状的时候，肿瘤多半已经很大了。
二、中枢神经疾病
1．多发性硬化症（Multiple sclerosis，MS）
这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病，若影响到前庭神经，就会造成眩晕症，此外，也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状，视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解，但是往后每发作一次，病人的状况就越差，缓解也不会回到原来的状况，病程呈现阶梯式下降的曲线。
2．椎底动脉循环障碍（Vertebrobasilar insufficiency，VBI）
这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成，所以发作的时候，偶尔会伴随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解，称为阵发性缺血性脑中风（Transient Ischemic Attacks，TIA）。若症状轻微，数分钟缓解，只能下椎底动脉循环障碍的诊断。
3．中枢神经药物（Central acting agents）
许多中枢神经抑制的药物，过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。
其他和眩晕症很类似的昏厥、头晕、头痛等等症状在医学上都有很严格的定义，一般人常常在求诊的时候，混用这些症状。
眩晕的原因
1．贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化**、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。
2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。
3．动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
4．***常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。
5．高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
6．心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。
7．美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。
8．血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
9．运动不足有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
10．内耳疾病耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。
11．某些药物服药期的**反应。
12.眼睛长时间使用并精神高度集中，导致用眼过度：比如在昏暗中连续织绣；盯住看很小的字体导致眼疲劳。

眩晕症原因及治疗

眩晕症

眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。
眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕
1、真性眩晕
是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。
眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动**诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
2、假性眩晕
是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经**症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。
2、眩晕发作情况
（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，
（2）首次发病还是反复发病；
（3）何种情况下发病，**改变、扭颈，或某种特殊**发病；
（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；
（5）强度能否忍受，意识是否清楚；
（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光**、变换**时眩晕是否加重。
3、眩晕伴发症状
（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；
（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；
（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；
（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；
（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。
眩晕应该做哪些检查？
前庭功能检查：
（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；
（2）眼球震颤
（3）眼震电图
（4）平衡姿势图
听功能检查：
影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。
其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。
2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性**等。
3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根**症状，即手臂发麻、无力，持物不自主**。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。
5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。
8、神经**性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经**症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。
眩晕的预防和治疗
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变**，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板**药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性**等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的**，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。
4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。
5、神经**性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。
结语
眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。
眩晕，通常称为头昏眼花，是一种常见的症状。轻者发作短暂，平卧闭目休息一会儿就可恢复正常；发病严重的病人就好像乘坐在车船上，感觉天旋地转，以至站立不稳。多数病人的病情时轻时重，兼见其他症状而持续很长一段时间。多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经**症、耳源性眩晕等疾病。
手都按摩治疗眩晕具有一定疗效。但患者必须配合医生查明原因，积极治疗原发病，手部按摩可作为综合治疗中的一个辅助方法。临床治疗表明，内耳性眩晕、迷路炎、晕动病、基底动脉供血不足和全身疾病引起的眩晕，运用手部按摩配合中药等方法治疗，效果较好。
[按摩选*]
经*：内关、阳谷、支正等。
反射区：垂体、小脑与脑干、大脑、颈项、内耳迷路、耳、眼、肝、肾、肾上腺、甲状腺、脾等。
反应点：心点等。
全息*：头*等。
[按摩方法]
按揉或拿捏内关200次，阳谷、支正各50次；点按垂体、小脑与脑于。大脑、内耳迷路、耳、眼、肝、肾各200次，肾上腺、甲状腺、脾。颈项各1OO次；点揉心点300次，掐接头*500次。每天按摩1次，l个月为1疗程，可根据治疗情况持续3－4疗程。
眩晕患者要注意饮食起居，调摄寒温，避免过度疲倦；定期测量血压，戒烟酒，慎房事，保持情绪稳定，避免精神**。眩晕发作时，宜平卧闭目，需保持环境安静，饮食宜清淡，少食多餐。若眩晕反复发作者，不宜高空或水上作业。高血压者如突发眩晕，应考虑中风的先兆

酸地芬尼多
药理：
药效学
本品可改善椎底动脉供血不全，对前庭神经系统有调节作用，对各种中枢性、末梢性眩晕有治疗作用，有镇吐及抑制眼球震颤作用，可抗运动病。本品还具有弱的周围性抗M-胆碱作用。
药动学
本品经胃肠道吸收，服药后1.5～3小时血药浓度达高峰。半衰期为4小时。以原形从尿中排出。
[药理作用]本品对痉挛的血管有扩张作用，能增加脑动脉的血流量，特别是根基底动脉的血流量。另外，本品能调整前庭神经的异常冲动，抑制呕吐中枢及改善眼球震颤，因此可用于眩晕、呕吐的患者。本品无抗组胺作用，无镇静作用，无**强化作用。
药动学
本品口服由胃肠道吸收，血中浓度达峰时间为1.5～3h，代谢物由尿中排出。
适应症：
用于多种疾病引起的眩晕与呕吐(例如椎底动脉供血不全、 美尼尔病、植物神经功能紊乱、高血压、低血压、颈性眩晕、外伤或药物中毒)、手术**后的呕吐；对运动病有预防和治疗作用。
本品用于治疗各种原因引起的眩晕症，如椎基底动脉供血不全、梅尼埃病、植物神经功能紊乱、颈性眩晕和运动病等。经临床疗效观察，其有效率在80％以上。本品的优点为疗效高而无嗜睡或过度兴奋等**反应，对人员正常工作无影响，可作为治疗眩晕症的主要药。
用法用量：
**常用量口服，一次 25—50mg，一日 3次。
[制剂与规格]**地芬尼多片25mg
口服,一次25-50mg,一日3次.
[用法及用量]口服，每次25～50mg，每日3次。肌注，每次10～20mg，每日1～2次。
[剂型与规格]片剂：25mg／片。注射剂：10mg／ml。
禁用慎用：
由于本品有轻度抗 M-胆碱作用，故用于青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速时需审慎，肾功能不全者禁用。
青光眼患者慎用，严重肾功能损害及过敏者忌用。
**反应：
主要有口干和轻度胃肠不适，停药后即可消失。此外有报道，可有幻听、幻视、定向力障碍、精神错乱、嗜睡、不安、忧郁和抗 M-胆碱作用等，偶可见一过性低血压、头痛和皮疹。
主要为口干、胃部不适，少数患者有耳鸣、药疹、手足发冷感、食欲减退、嗜睡、心悸等。各种副作用的总发生率约为10％。出现以上副作用不影响继续治疗。—般在停药后消失。
相互作用：
先服用地芬尼多，可降低阿扑**治疗中毒时的催吐作用。
本品与其他增加脑供血的药物合用，可增强其抗眩晕的作用。
眩晕病人平时应注意劳逸结合，避免劳累，睡眠要保持充足，避免情绪波动。着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等，都有可能引起眩晕。眩晕发作期注意饮食要清淡、不饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。

眩晕症究竟是什么原因导致的，又该怎么办呢？

眩晕和头昏、晕厥不一样，它是机体对空间的定位发生了障碍，从而产生的一种自体或者是外物运动性再或者是位置性的错觉，有70%以上的眩晕是为外周性的，即因为外周前庭病变所导致的。一般会表现为睁眼时周围的物体发生旋转，闭眼的时候自己就会感觉到身体在旋转。在一般情况下，如果要是有轻度的眩晕是不会对身体的健康造成伤害的，但是如果是在工作和开车的时候发生了眩晕，那么这样就会给患者的人身安全造成了很大的一个威胁。

那么眩晕症究竟是什么原因导致的呢？

1.前庭神经发生了病变：因为眩晕症是神经系统出现了异常从而引起的一种疾病，前庭神经病变是比较常见的。由于前庭神经病变会引起眩晕，一般还会让患者伴有听力的丧失、耳鸣和耳聋和眼球震颤等神经病变的表现。

2.梅尼尔综合征:梅尼尔综合征也是引起出现眩晕症的一个重大原因，它主要是由于人体淋巴出现了局部水肿。患者每次的发病时间会持续几分钟甚至几个小时，在发病的时候患者会明显的感觉到耳鸣，而且每发作一次听力丧失就会变得更严重，直到变成完全的耳聋。

3.还有就是因为外伤，就会导致脑震荡、脑挫伤和颞骨骨折。

4.压力较大和过度焦虑也会引起眩晕。

5.有一些药物的因素也是可以引起眩晕。

发生眩晕症该怎么办呢？在平时应该注意什么？

1.当患者出现眩晕的时候，不要紧张害怕，这个时候就应该就近的坐下或者是躺下，闭上眼睛。要是在这个过程里并没有其他严重的症状发生或者是眩晕的症状在减轻，那么就可以自行缓解；但要是过了几分钟后眩晕还没有解除，就应该找人陪同及时就医。

2.药物上的治疗可以选择苯海拉明、***（能够产生镇静、**、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等作用）和氟哌啶醇。

3.不要吃辛辣**的食品。

4.戒烟、戒酒。

5.多吃含有维生素丰富的蔬菜和水果；多吃豆腐、鸡肉、牛奶和鱼肉。这些对疾病的治疗有帮助。

6.平时要积极的锻炼身体。

7.如果患有可以诱发眩晕的原发疾病时，那么就要及时的就医。

头晕头痛的病因是什么？

头部的神经分布的比较多，头部的不适分好几种，要去医院做CT等技术诊断，结合症状让医生给做诊治方案。

眩晕的病因是什么？

***由于颈椎的退行性骨质增生、肥大、椎间孔狭窄，可对椎-基底动脉产生机械性**，使椎动脉系统供血不足，从而发生眩晕。这种眩晕的发作多与转动颈部或转动**有关，有明显的发作期与缓解期，伴恶心、呕吐，但无耳鸣，有时伴有颈部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚轻。

美尼尔综合征脑晕突然发作，发作时间可长达数天，以后自然缓解，但可反复发作，其特点是伴有耳鸣、耳堵闷感，进展下去可有听力减退、耳聋。病人常发生恶心、呕吐、面色苍白及眼球震颤等症状。此病是由内耳的迷路水肿、炎症、血管痉挛、出血、动脉硬化或**反应所引起。

椎-基底动脉供血不足主要是脑动脉硬化、椎-基底动脉狭窄或痉挛造成的。主要症状是眩晕或“倾倒发作”，突然感到要倾倒，自己立即蹲下来。也可伴有短暂的肢体运动障碍和言语障碍。

脑梗塞是由于急性脑供血不足引起的局部脑组织缺血、缺氧并致脑组织软化的一种病症，可以在脑组织多处发生这种病变。此病的发病率颇高，在我国约为500/10万，即每10万人口中有近500人发病。

此病有时就以眩晕为主要表现。近年有增多趋势。

多原因综合作用如高血压、糖尿病、高血脂、血流缓慢、精神障碍等综合原因，均可致眩晕。如自身有多种疾病，突发眩晕，这时应注意是否有急性脑血管病(脑血栓、脑出血等)、心脏急症(如冠心病发作)等等。

眩晕症是怎么引起的

1.耳源性 前庭系统是人脑重要的平衡**，其内的前庭神经核对缺氧敏感，出现眩晕多与其受累有关。此类疾病包括美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症等。
2.脑源性 包括椎―基底动脉供血不足、小脑脑桥病变、植物神经紊乱等，大多与年龄有关。50岁以后，颈椎易发生退行性变和骨赘形成，动脉易发生动脉粥样硬化，血管管腔逐渐变窄导致血流量减少，进而影响脑干和小脑相关的平衡功能。
3.全身性 包括高血压、低血压、贫血、代谢性疾病等。
4.颈源性 病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等，引起椎动脉受压，发生缺血而导致眩晕。可表现为多种形式的眩晕，但发生多与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等；
5.眼源性 常在用眼过久或注视较长时间后才出现，遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、视力减退而引起。

女性眩晕是什么原因引起的

眩晕症是怎么引起的？

眩晕是症一种对自身或外界物体的运动性幻觉，是自觉的平衡障碍或空间位像觉的自我感知错误，病人主观感觉自己或外界物体呈旋转，摆动，直线，倾斜或升降等运动。

眩晕，临床上根据病变部位及眩晕性质的不同，可分为系统性眩晕，其中包括：

1、周围性眩晕，亦称真性眩晕，是由前庭感受器或内听道内前庭神经颅外段病变引起。

2、中枢性眩晕，亦称假性眩晕，是前庭神经颅内段、前庭神经核及核上纤维，内侧纵束、大脑皮质及小脑前庭代表区病变所致。