今天冷知识百科网小编 皇甫清仞 给各位分享儿童哮喘的诊治标准有什么的知识,其中也会对小儿哮喘的常见病因和诱因是什么?(小儿哮喘的常见病因和诱因是什么引起的)相关问题进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
小儿哮喘的常见病因和诱因是什么?
小儿哮喘的常见病因如下:
1、遗传因素:小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出**变倾向,而且患者的家族成员也有类似的病史。婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关。男孩一般多见于女孩。
2、过敏因素:还有就是与孩子的过敏体质关系比较大,有些人的体质是非常敏感的,一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。
3、**的生活环境同样也会造成小儿哮喘。
4、母亲怀孕和分娩时护理不当也是引起小儿哮喘的一个原因。
小儿哮喘的常见诱因如下:
呼吸道途径――
1、尘螨:大多孳生于居住环境中,如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉:根据季节变化,每年4~5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、真菌(霉菌):在潮湿空气或居室中容易孳生。
4、宠物皮屑:狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原,吸入后能引起早期哮喘反应。
5、昆虫排泄物:以蟑螂为多见。
6、职业性吸入物:如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的**性气体或飞尘。
此外,陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
消化道途径――食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
疾病途径――呼吸道感染诱发哮喘最为常见,尤以婴幼儿为甚。支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。
药物途径――药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物。
空气途径――冷空气**可使呼吸道处于高反应性状态,从而诱发哮喘。
营养途径――微量元素缺乏可造成免疫功能下降,也可促发哮喘,以缺铁、缺锌较为常见。
儿童哮喘该怎么治疗?
可以用鱼肉鳄鱼肉煲汤喝经常使用的可以补气养血还有平喘止咳
支气管哮喘的诊断标准有哪些?
1.根据有无过敏原和发病年龄的不同,可分为外源性哮喘和内源性哮喘外源性哮喘常在童年青少年时发病,多有明显的季节性,并呈间歇性发作;内源性哮喘多有家庭过敏原,多在成年期发病,无明显季节性,多为持续发作,少有过敏史,可能由体内感染病灶引起,血液中嗜酸性粒细胞正常或稍增,IgE正常或偏低
2.反复发作喘息,有带哮鸣音的呼吸困难胸闷或咳嗽,多与接触过敏原感染运动或某些**有关,可自行缓解,或可用支气管解痉剂得以缓解
3.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气为主的哮鸣音
4.排除可引起哮喘或呼吸困难的其他疾病,如心源性哮喘喘息性支气管炎支气管肺癌**反应性浸润等
5.对不典型或轻症哮喘者,应最少具备以下一项试验阳性:①可用支气管激发试验(或运动激发试验)以证实气道高反应性的存在②用组胺或乙酰甲胆碱做雾化吸入,测定吸入前后通气功能的改变在吸入10分钟时,FEV1.0下降>20%所需的组胺吸入量<7.8μmol为组胺激发试验阳性但必须注意气道反应增高,并非都是哮喘
那怎么样才能确诊是小儿哮喘呢有什么好办法?
炎症同样会引起支气管的痉挛
哮喘需要观察,小孩是否在平时健康的时候是否也好有喘息症状,是否在接触某项物体,食物,气味等等原因之后发作
现在应该是对症处理,抗感染为主
另外,肺功能是诊断哮喘的金标准,不过需要配合,所以,等大了点,如果还有症状,可以做做这个
小儿哮喘疾病应该做哪些检查才是正确的?
1、嗜酸细胞计灵敏
大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3),痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
2、血常规
红细胞,血红蛋白,白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体***后白细胞总数可以增加,若合并细菌感染,两者均增加。
3、**X线检查
缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管*影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但**X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
4、皮肤变应原检查
检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法,皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行,主要有三种方法:①斑贴试验:用于确定外源性接触性皮炎的致敏物;②划痕试验:主要用于检测速发反应的致敏物,于试验部位滴一滴测试剂,然后进行划痕,划痕深度以不出血为度,20分钟后观察反应,阳性反应表现为红晕及风团,此法优点是安全,不引起剧烈反应,但缺点是不如皮内试验灵敏;③皮内试验:敏感性较高,操作简便,不需特殊设备,是目前特异性试验最常用方法,一般用以观察速发反应,也可观察延迟反应,皮内试验注射变应原浸液的量为0.01~0.02ml,一般浸液浓度用1∶100(W/V),但花粉类多用1∶1000~1∶10000浓度。
皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原,故皮试前24~48小时应停用拟交感神经类,抗组织胺类,茶碱类,皮质类固醇类药物,以免干扰结果。
5、肺功能检查
肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义,一般包括肺容量,肺通气量,弥散功能,流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测,哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加,而残气量(RV),肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化,表现为用力肺活量(FVC),一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。
近年来国内外学者推荐用微型型流速仅来测量最大呼气流速(PEFR),以随时监测哮喘患儿病情变化,其方法是被检者取立位,右手持峰流速仪,深吸一口气立即将仪器咬口喘塞进口腔内,口唇要含紧口器,不在漏气,用最大力量及最快速度将气呼出,重复3~4次,选其最高值记录评价,检查时,患儿在吸气和呼气间不能屏气,检查前应反复向患儿演示,同时要测量身高,然后与本地区正常儿童标准值比较,如低于正常,吸入支气管扩张剂如舒喘灵气雾剂2揿,其值能提高15%,则有诊断意义,用峰流速仪试验不但可诊断哮喘,还可监测哮喘患儿病情,测定气道高反应性,其最大特点是可随身携带,便于家长和患儿自我监测病情,记录于哮喘日记,调正治疗方案,达到较长时间控制哮喘发作的目的,但在危重型患儿,因全身情况衰竭,或气道通气量急骤减少,常不宜反复进行测试。
6、血气分析
血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗,有学者依据血气结果,将哮喘发作分为三度,①轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解;②中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,则提示患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重,必要时可加用静脉平喘药物,③重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮喘持续状态,需积极治疗或给予监护抢救。
7、其它实验室检查
包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱(methacholine)或组织胺,对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验,以及应用放射免疫吸附试验,酶联免疫吸附试验,组织胺释放试验,嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原,有报告正实哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。
小儿哮喘的症状是什么?
小儿哮喘的症状一般可以分三个阶段,即发作前、发作时和发作后,每个阶段的症状是不同的,家长们一定要格外的注意。
1、发作先兆及早期表现
患儿受到冷空气或其他诱因的**时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上颚痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、典型发作时表现 突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、**叩诊呈鼓音等。
3、缓解期的表现
在缓解期,哮喘患儿无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿会有**不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。