今天冷知识百科网小编 蓝绿霜 给各位分享乳腺癌的功效与作用有哪些的知识,其中也会对目前对于乳腺癌放疗最先进的仪器(目前对于乳腺癌放疗最先进的仪器有哪些)相关问题进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
目前对于*腺癌放疗最先进的仪器
可以的,中医认为放疗的副作用属于“热毒”的范畴,病人在放疗期间往往出现口干、咽痛、恶心厌食、鼻咽干燥、尿黄尿少等热的症状。尤其是颌面部或咽部恶性肿瘤,除上述放疗反应较重外,还易引起口腔、咽喉、食道等处的放射性炎症。因此,在放疗时辅以中药配合治疗,不单能减毒,还能提高放疗的疗效。如富硒麦芽粉。除此,我们在这里提醒放疗的病人在饮食的调理上宜注意:放疗反应严重,如胃口不好、吞咽困难及疼痛、口腔溃疡者,应选用营养丰富、清淡易消化的半流饮食(如粥、面条、馄饨或软饭),烹调时以精细为好(肉类应剁细,蔬菜和水果可榨成汁),避免进食热性及辛辣食品。在放疗过程中若出现“上火”,可选食西瓜、马蹄、生梨、甘蔗、橄榄、鸭肉、甲鱼等。
关于*腺癌
症状
A、*腺肿块:*腺肿块是*腺癌最常见的症状,如若分辨是否是*腺癌的症状应对以下几个方面加以了解。
1、部位:*腺癌主要以*腺外上区域癌变为主。
2、数目:*腺癌以单侧*腺单发肿块为多见。单侧多发肿块及原发双侧*腺癌临床上并不多见。
3、大小:早期*腺癌的肿块一般较小,但有的患者往往因医疗水平较差,发现的时候肿块往往较大。
4、形态和边界:*腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。
5、硬度:*腺癌肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性*头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。
6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。
B、*腺疼痛:*腺疼痛虽可见于多种*腺疾病,但疼痛并不是*腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性*腺肿瘤通常总是无痛的。有研究显示,绝经后女性出现*腺疼痛并伴有腺体增厚者,*腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大**或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。
C、*头溢液:*头溢液有生理性和病理性之分。生理性*头溢液主要见于妊娠和哺*期女性。病理性*头溢液是指非生理状态下的*腺导管泌液。通常所说*腺癌症状之一的即指后者。
D、皮肤改变:*腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有皮肤粘连,皮肤浅表静脉曲张,皮肤发红,皮肤水肿等。
E、腋窝淋巴结肿大:*腺癌逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。
F、*头和*晕异常:*头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入*晕下,看不见*头。有时整个*房抬高,两侧*头不在同一水平面上。*头糜烂也是*腺癌的典型症状。炎性*腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分*腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
原因
已知的几种诱发*腺癌的主要因素:
1 年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
2 遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的*腺癌史者其*腺癌的危险性是正常人群的2~3倍
3 其他*房疾病
4 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍
5 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加
6 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者
7 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加*腺癌的危险性
8 口服避孕药
9 食物:尤其是脂肪饮食可以增加*腺癌的危险性
10 饮酒
11 体重增加可能是绝经期后妇女发生*腺癌的重要危险因素
12长期抽烟
13卵巢功能 *腺受卵巢激素的调节。雌激素是*腺发育的基本**素,亦是*腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为,雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是*腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性*腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
我们常说:伤风感冒是“万病之源”,其实,便秘和腹泻是比伤风感冒更可怕的“万病之源”。
便秘症状起初是以腹胀不舒服、放屁、打嗝的次数增多的形成而出现。在这个阶段,只会觉得有点不舒服,如果置之不理,很可能演变成慢性便秘。长期便秘会使*门受到伤害而患痔疮,便秘若是长时间不好,不仅会使肠内污浊,提早身体老化,还会促使大肠癌和*腺癌的发生,同时引起高血压、心脏病、肝中毒等
*腺癌治疗的民间偏方有哪些呢?
*腺癌治疗的民间偏方
*腺癌治疗的民间偏方
偏方一 胡芦巴120克,盐、黄酒适量。将胡芦巴置于盐水中,炒干研末,每日10克,每日1次,黄酒送服。本方散寒止痛,适用于*腺癌。
偏方二 全蝎6克,蜈蚣2条,核桃4个。将核桃一开两半,一半去仁,将两药放入再将另一半对合捆住,放火上烧之冒过青烟为度研末,分2次服,黄酒送下,每日2次。本方消瘀散结,适用于*腺癌。
偏方三 鲜小檗根30克,猪瘦肉适量。每日1剂,水煎服。本方功能泻火解毒,适用于*房肿瘤。
偏方四 龟板数块,黑枣肉适量。将龟板炙黄研末,黑枣肉捣烂,两者混合为丸,每日10克,白开水送服。本治疗*腺癌的民间偏方滋*益胃,适用于*腺癌。
偏方五 瓜蒌1个,当归、甘草各15克,*香3克,没药8克。每日1剂,水煎服。本方功能活血化瘀,适用于*腺癌。
偏方六 半枝莲、六耳棱、野菊花各30克。每日1剂,水煎服。本治疗*腺癌的民间偏方功能清热解毒,适用于*房纤维瘤。
偏方七 蛇蜕、蜂房、全虫各等分。共为细末,每日服3次,每次5。5克开水送下,1个月为1疗程。本治疗*腺癌的民间偏方功能活血解毒,适用于*腺癌。
偏方八 土贝母、核桃隔、金银花、连翘各15克。每日1剂,酒水煎服。本方功能清热解毒,适用于*腺癌已溃。
以上就是关于*腺癌治疗的民间偏方的内容介绍了,湖湘中医肿瘤医院中医专家指出:这些治疗偏方由于个人的体质不同会出现不同的结果。治疗*腺癌最好的办法还是去正规的医院接受治疗。中西结合的治疗方法对于治疗*腺癌还是有成效的。并且
早期*腺癌治疗
率高达百分八九十。
*腺癌病人吃什么食物对身体有益
*腺癌配合治疗要灵活,*腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间,病人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。*腺癌患者一般手术都会出现失血、术后食欲减退、消化吸收功能下降、大便不畅等现象,导致营养**,以致影响术后身体的恢复,而合理调节*腺癌术前饮食,就可以保证治疗的顺利进,同时行为患者术后恢复打下良好基础。那么*腺癌饮食禁忌有哪些那?看看赵田雍主任为大家分享
对*腺癌有帮助的食物有哪些?
1、植物油:
由于花生油、玉米油、菜籽油和豆油中含有很多的不饱和脂肪酸,具有保护绝经前 妇人免受*腺癌侵袭的效果,所以北京三溪堂中医诊赵田雍主任建议妇人平常应有知道地多摄入一些植物油。
2.豆类食物:
国外的专家们研讨发现,跟着豆类食物的摄入量的添加,特别是食 物中豆类蛋白质在总蛋白质中所占的份额添加时,妇人*腺癌的发病率显着下降。专家剖析指出,这首要是由于豆类中的植物雌性激素能够在肠道内被胡萝卜素转化 成一种新的物质,而这种新的物质能够抑制体内的“激素依赖性致癌物质”对**的致癌效果。
3、蔬菜:
专家研讨发现,菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、 胡萝卜和西红柿等蔬菜可以明显地降低绝经前妇人*腺癌的发病率,这首要是由于这些蔬菜中所富含的许多胡萝卜素具有克制和杀灭癌细胞的作用。
4、牛、羊肉:
经过很多临床调查研讨发现,在所有可以添加妇人*腺癌发病率的许多饮食要素中,**肉与其联系最为亲近,跟着妇人**肉摄人量的添加,绝经前妇人*腺癌的发病 率也呈线性规则添加。
那么,*腺癌患者有哪些食物不能吃呢?
1、对于*腺癌的患者,比较忌讳烧、烤、煎、炸食物。因为此类食物摄入后会比较上火,而且会影响人体消化,所以不宜食用。
2、*腺癌患者也不太适合食用温热性食物。比如说鸡肉、羊肉、狗肉、荔枝、龙眼肉等,这样会产生内火,使患者的病情加重。
3、*腺癌患者需要忌辛辣**食物。因为一般的急性*腺炎为热毒淤积所致,而且会使炎症进一步扩散,所以需要禁食辛辣**类的食物。
有些人会认为*腺癌患者不能吃海鲜,其实这是没有根据的,而且据研究表明,沿海地区的妇女*癌发生率也比大城市妇女明显要低。所以说,除非*腺癌病人本身对海产品过敏,否则是可以适当进食的。
下面赵田雍主任讲解一下中医治疗6种*腺癌的办法:
1、以毒攻毒法:这种方法是最常见的中医治疗*腺癌的方法,被历代医学家在治疗癌症中所采用。利用其开结拔毒的功效,逐步消灭残余的癌细胞,但临床上必须慎重掌握,适可而止。
2、清热解毒法:这也是中药常见的治疗癌症的原则之一,许多中药本身就具有抗癌作用。清热解毒法是治疗恶性肿瘤最常用的法则之一。在中、晚期*腺癌病人中,一般多伴有毒热内蕴或邪热瘀毒的症状,此时本**可与其他方法结合治疗,多获良效。
3、活血化瘀法:中医专家认为,肿瘤与瘀血有关,瘀血是*腺癌的病理病因之一。活血化瘀药的应用,不但能改善*腺癌病人的“高凝状态”,使癌细胞处于抗癌药物及病人自身免疫活性细胞抑制之下,而且能降低血小板凝聚,减少肿瘤的转移,有利于癌症的控制和癌灶的清除。
4、扶正祛邪法:根据中医理论,人体气亏虚时,体内的邪气就会凝聚在一起,合成治病因子,从而身体患病,而导致*腺癌的发生,并使肿瘤得以浸润、扩散和转移,所以扶正祛邪是治疗*腺癌的根本方法之一。
5、软坚散结法:中医理论指出,对坚硬如石的肿瘤,“坚者削之”,“结者散之”,“客者除之”。此法已普遍应用于临床。与其他疗法结合,可增强消除癌瘤的效果。
6、化痰祛湿法:许多肿瘤是痰湿凝聚所引起,因此,化痰祛湿法在肿瘤中医治疗中占有重要地位,它不但可减轻症状,对有些肿瘤亦可得以控制。
温馨提示
北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家赵田雍主任说对于一个癌症患者来说,不能因为惧怕死亡,就盲目就医,听信偏方,如果拖延治疗的时间,反倒会加重病情。当查出*腺癌后,一定要去正规的医院进行治疗,以延长患者的生命。只要进行比较规范的治疗,很多的早期*腺癌患者都是治愈了的,而且生存期可以长达三十年之久。
当然,治愈后要养成良好的饮食习惯,多吃一些有预防癌症转移的食物,加强身体锻炼,不定期的服用一些中药,就可以很好的降低癌症复发的机率。
*腺癌已经是晚期了,能活多久
每个患者的病情、精神状态、体质都不同,有的中老年患者被确诊*腺癌以后几个月就去世了,有的心情开朗,能多活几年,其实*腺癌手术治疗以后可以多活几年的。以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的,故而没法给予一个标准的回答。总的来说要看*腺癌的程度,早期比较好治,晚期就很难说了!只是说一般生存期为五年,也可能几个月就去世。
*腺癌晚期的治疗方法的选择是影响*腺癌晚期还能活多久的重要因素。临床上治疗*腺癌晚期的方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。动脉化疗是*腺癌晚期的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是*腺癌晚期临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。
但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的*腺癌晚期患者应慎用。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在*腺癌晚期的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用,如提取自传统中药人参的rh2单体明确有提高机体免疫功效,可减少感染可能性,联合放化疗促进病人身体尽快康复。
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的*腺癌晚期患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
*腺癌患者在平时的饮食上要注意什么呢?
?日常生活多合理饮食食品对治疗疾病来说有帮助能够起好治愈效治疗*腺癌吃食物好?*腺癌危害女性健康主要*腺疾病何预防种危害?女性日常生活要注意?哪些食物对于*腺癌有预防作用?下我们主要围绕*腺癌饮食需要注意些给大家做详细介绍 1、早晚杯牛奶*房形状主要由脂肪含量决定良好营养状况有益于*房发育和形态维护女性每日食用两份低脂*制品降低更年期之前患*腺癌几率每天喝两杯牛奶既能够保证基本营养需要又有利于*房健康 2、每天3杯白开水每人对水需求同建议每天保证三杯水早上起床杯、午饭前杯、下班前杯外出或锻炼时候带水瓶随时补充 3、坚、种子类作零食坚类食物含有大量抗**剂起抗癌效而且坚和种子食品增加人体对维生素E摄入而摄入丰富维生素E能让*房组织更富有弹性要记得选择加盐炒制 4、应给予易消化食物含蛋白质、脂肪较丰富烹调较烂食物尽量减少食物粗纤维含量必须注意:易消化粗糙食物加重病人病情食物易过冷过热必须禁忌烟洒和辛辣**性食物些能增加病人疼痛和适感等 5、多吃蔬菜新鲜蔬菜人们好朋友用来预防多种疾病基本保护健康食物每天保证足够多西红柿、胡萝卜、菜花、芦笋、南瓜、洋葱、黄瓜、丝瓜、大蒜和些绿叶蔬菜摄入对于预防*腺癌有大帮助*腺癌应该吃食用菌类黑木耳、银耳、香菇、猴头菇等食物被喻天生物反应调节剂对于增强人体免疫力效明显对于预防*腺癌也有着忽视促进作用 6、多吃蔬菜新鲜蔬菜人们好朋友用来预防多种疾病基本保护健康食物每天保证足够多西红柿、胡萝卜、菜花、芦笋、南瓜、洋葱、黄瓜、丝瓜、大蒜和些绿叶蔬菜摄入对于预防*腺癌有大帮助*腺癌应该吃食用菌类黑木耳、银耳、香菇、猴头菇等食物被喻天生物反应调节剂对于增强人体免疫力效明显对于预防*腺癌也有着忽视促进作用 7、要吃辛辣、**、油腻食物忌烟、忌酒多喝蘑菇汤、酸奶有好处病人清淡主海鲜也尽量少吃或吃多吃高蛋白、**生素、低动物脂肪、易消化食物及新鲜水、蔬菜吃陈旧变质或**性东四少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸食品主食粗细粮搭配保证营养平衡 上对做出相关介绍通过上述内容介绍相信大家对*腺癌患者饮食有哪些要求已经有了定了解*腺癌患者应该多注意上述介绍生活能够给您带来帮助希望上述内容能够给您带来帮助祝您身体健康
治疗*腺癌最好的中药有哪几种
治疗*腺癌最好的中药有哪几种,对于N+≥4或T3的病人而言,术后局部和区域淋巴结复发的危险性可达25-30%,这时辅助性化疗对降低局部和区域淋巴结复发率的作用不明显,N+≥4时复发率仍在14-36%,T3病变仍为18-31%,与根治术后的相同。但术后放疗却有明显的疗效,可使N≥4的复发率降为14%,使T3复发率降至5-9%。这时辅助性化疗不能代替术后放疗对局部和区域淋巴结复发的作用,术后放疗成为一个重要的治疗组份。
*腺癌中期,不想去放化疗,有别的最好的方法继续治疗吗?
*腺癌在西方国家占女性恶性肿瘤的首位,在我国妇女中,发病率仅次于子宫颈癌,好发于40~60岁的年龄,20岁之前极罕见。男人*腺癌占男女*癌总和的1%~2%。*腺癌病因还不清楚,一般认为与精神忧郁、内分泌失调、遗传因素、**有一定关系。独身妇女较已婚者发病率高;婚后未生育者较有生育者多见;已生育不喂奶较有喂奶者易发;哺*时间超过2年较哺*期在10个月以内者发病率较低。月经初潮年龄早于13岁者发病危险性为年龄大于17岁者的2.2倍;绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加1倍;绝经年龄小于35岁的妇女,*癌的危险性仅为绝经年龄大于50岁的1/3;行经40年以上的妇女比行经30年以下的妇女发生*癌的危险性增加1倍。母亲患*腺癌,其亲生女儿发病率较高,而女儿发病年龄比母亲还要早。
*腺癌按细胞分化程度及临床表现可分两大类:恶性程度较高者有硬性癌(约占70%)、髓样癌(较少见)、急性*腺癌(炎症性*癌)、胶样癌(很少见);恶性程度较低者有*头状癌、导管癌(**癌)、腺癌、*头湿疹样癌(派杰氏病)、小叶癌等。
*腺癌首先向*内浸润,继而通过淋巴管及血行向外扩散,60%~70%向第1站目标腋窝淋巴结转移,30%转移至胸骨旁淋巴结,再次为锁骨上淋巴结,血行扩散常见的部位有肺、胸膜、肝、骨骼、卵巢、脑、对则*腺等。
【临床表现】
1.*房肿块:无痛性*房肿块是多数患者第1症状,肿物大多单个,初起如绿豆或黄豆大,以后逐渐增大,大多呈不规则,偏于圆形或椭圆形团块,多数边缘不甚清晰,用手放平按触,肿物隆起顶手,质较硬韧,少数坚硬如石,或如胶样,或囊**。当肿瘤浸润胸肌与之粘连,则移动性差,甚至固定。有极少数的*癌在*房很难触及原发灶,但已出现区域淋巴结及内脏转移,经切除*腺才从病理切片中找到小癌灶,称为“隐匿性*癌”。
2.疼痛:早期*癌多数不痛,以疼痛为起始症状者,约占1/3,大多为偶发或阵发性,表现隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛,有些晚期病例可出现持续性剧痛。
3.皮肤改变:*癌表面皮肤改变与肿痛部位深浅和侵犯程度有关。癌瘤位深,期早,皮肤正常;侵及皮肤及皮下组织并与之粘连,因被牵引向内收缩而形成“酒窝征”,用手轻轻上抬*房,此征尤为明显,以手提捏病变部位皮肤,有紧缚感,较难捏起;到了晚期,皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起皮肤水肿,皮肤的汗毛孔清晰可见,呈现“桔皮样”征;超过1.5cm的*腺癌块,即出现其相应部位皮温较高。
4.*房轮廓改变:正常*房两侧对称如弧形,因肿块占位牵引内收,*房上吊抬高、隆起,则弧形缺损或形状改变。
5.*头形态改变:由于癌块侵犯,连接*头的韧带变短,向内牵拉,引起*头内缩,加深,固定。
6.*头溢液:*头溢液有血性,浆液性及水性等不同,大多是良性肿瘤,小部分是*癌。
7.转移淋巴结肿大:常见是同侧腋下,其次是锁骨上窝可见单个或多个质硬融合成团的淋巴结肿大,少数可转移对侧。
8.全身症状:晚期出现消瘦、贫血或恶病质、*阳平衡失调症状(详见中医分型)。转移至肺、胸膜、肝、骨骼、脑等出现疼痛、咳嗽、气促、发热、胸水、腹水和颅高压等相应脏器的症状。
【诊断】通过病史、体征及症状的综合分析,对*腺癌诊断的准确率可达85%以上。
1.体检:取坐位前俯位或仰卧位,按序触摸两侧*腺及腋下和锁骨上淋巴结,如发现*房有顶手隆起肿块,要与其他良性*腺疾病鉴别。
2.**组织检查:
(1)针吸活检:简便易行,阳性率在90%左右。
(2)切除活检:适用于小肿瘤,切后作冰冻切片,获得病理诊断,决定手术范围。
(3)切取活检:适用于较大肿瘤,在瘤体上切一片组织作病理检查。
(4)钳取活检:适用于已破溃肿瘤,在破溃边缘钳取组织。
3. X线检查:*腺肿瘤X线诊断的准确率最高可达90%,能查出*腺有无病灶,并鉴别良恶及肿块大小,并可发现临床上摸不到的微小肿瘤,但对*腺脂肪少的,诊断就较困难。检查方法包括:*腺X线平片或钼靶X线软组织摄影;*腺导管造影。*腺癌X线片表现多为分叶状、不规则块影,边缘不甚整齐,多数有长短不一的毛刺,约1/3病例在肿块**或周围细微沙粒状钙化,是*腺癌的特征之一。
4.近红外线扫描:近红外线波长为600~900μm。易穿透软组织,利用近红外线穿透*房不同密度的组织,显示不同的灰度影,红外线吸收越多,灰度影越低。细胞核比胞浆有较强吸收光线的能力,而癌细胞核比正常细胞核大,所以呈低灰度影;血红蛋白水平高的组织,对近红外线吸收强,癌灶部位血运丰富,附近血管变粗,低灰度也随着血运和血管分布而显示,按一般规律,灰度影越低,癌的恶性程度超高。根据近红外线吸收度的高低的图像对比,能显示*房肿块有血管影,有助于临床的诊断。
5.超声显像检查:对*腺组织较致密者应用超声显像较有价值,主要用于鉴别肿块属囊性或实质性,囊性肿物可在超声引导下针吸囊内液体,避免手术。超声对肿物直径在1cm以下准确率低。超声对肿瘤的大小、位置、形状、判断较准确,对非手术治疗的疗效评定,提供依据。
6.CT、MRI检查:CT检查不作常规方法,可用不能扪及的*腺病变活检前的定位,检查*腺后区、腋部及内*淋巴结有无肿大,有助于制定治疗方案,但不作常规检查;MRI检查无特殊益处,一般不用。
7.*头溢液涂片检查:利用此法找癌细胞对早期诊断有一些帮助,但阳性率不高。***例不能否定。要避免过重挤压。
8.*腺癌组织雌激素受体(ER)的测定:当某种激素的靶组织发生癌变时,不同程度地表现为体内激素代谢的变化,*腺是雌激素的靶组织之一。1971年Jensen用高度特异性的放射性同位素3H(氘)标记的雌内醇注入体内,证实在雌激素的靶组织细胞的胞浆内有一种能与雌激素结合的蛋白,称为雌激素受体(Estorgen receptor,ER)。根据*腺癌ER的含量,可将*腺癌分为ER*性(10 fmol/mg)。ER测定*性是指*癌组织中激素依赖细胞成分少(<10%),同理ER测定阳性,是指激素依赖细胞在*癌组织含量多(60%以上),但不是全部。大约70%的原发性*腺癌患者ER为阳性。随着年龄的增长,ER阳性率升高。绝经后*癌,明显高于绝经前。
9.孕激素受体(PR)检测:孕激素受体(PR)的合成基本依赖雌激素的**,PR的检测通常是为了提高ER的准确性,PR阳性的癌组织,大多ER阳性,ER阳性的癌组织中40%PR阳性。
已公认雌激素受体是对*癌预后和内分泌治疗选择的一种重要的参考指标。据报道,采用内分泌疗法对未经受体测定的*癌总有效率30%左右,受体阳性>100 fmol/mg,有效率为87%, 3~100 fmol/mg为45%,*性者13%,说明受体含量的高低与内分泌效果呈正相关。并与预后也有密切关系,ER和PR双阳性者,预后好,ER*性,PR阳性,优于ER、PR均***例。
【鉴别诊断】
1.*腺囊性增生病及*腺纤维病:本病发生于20~30岁的青年妇女,肿块边缘清楚,光滑,活动,较软,有时多发或呈结节状,多数无疼痛,但少数于月经前作痛。
2.导管*头状瘤:50%可有血性或淋巴液性溢液,无明显肿块,多发,有弥漫性结节。
3.*房结核:多为胸壁结核蔓延而来,可破溃并流出干酪样脓液。常与其他部位结核同时存在;外观有时难与癌鉴别,常需活检或抗痨治疗,观察其效。
4.*管扩张症或浆细胞性*腺炎:发病于非哺*期,突然*房疼痛、发热,时见寒战,此时*腺普遍水肿,皮肤发红,有明显触痛,*头可下陷并有奶样溢液,多数有腋下淋巴结肿大,经消炎治疗后可缓解,若转入亚急性期(局限期),其体征颇似*癌,大约3个月之后才能完全消退,病理检查为炎症性改变,有大量浆细胞浸润。
【临床分期】
Ⅰ期 肿瘤局限于*腺内,直径不超过3cm,与皮肤、胸肌、胸壁无粘连,无局部淋巴结转移。
Ⅱ期 肿瘤直径不超过5cm,活动,有皮肤粘连,粘连面积不超过肿瘤直径,与胸肌胸壁无粘连,同侧腋窝有1~2个活动的肿大淋巴结,与皮肤周围组织无粘连。
Ⅲ期 内*淋巴结有转移,局部皮肤已有溃疡,皮肤桔皮样变及局部皮肤粘连超过直径5cm。肿瘤与胸肌大粘连或同侧锁骨上下区及腋窝尚有活动肿大淋巴结。
Ⅳ期 肿瘤已扩散到整个*房皮肤及其周围组织,皮肤出现卫星结节。对侧腋窝淋巴结或*房受累,已有肺、胸膜、肝、骨等转移。
【治疗】*腺癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、中医中药、免疫治疗、内分泌等。临床上应根据病期的不同选择治疗手段的适应症。由于各种治疗手段各有优缺点,应从整体观点出发进行治疗,既能弃除或抑制癌细胞又能保护机体抗癌能力。
1.手术与中医中药配合:手术仍是目前综合治疗的主要方法。根据病情及病期不同,选择不同的手术方式。
(1)单纯全*切除术(简称全*术):仅切除*腺保留胸大小肌,不作腋窝淋巴结清扫术,适应极早期*癌(包括原位癌)及晚期*癌破溃为局部姑息切除,减轻痛苦。
(2)全*术加腋下淋巴结清扫术:保留胸大小肌,可增进术后功能,减少并发症,适应Ⅰ~Ⅱ期及部分Ⅲ期*癌。
(3)*腺根除术:全*+胸大小肌+腋窝淋巴结群清扫,腋动静脉分支起点切断结扎。适应Ⅰ~Ⅱ期及小部分Ⅲ期病例。
(4)根治术合并胸骨旁淋巴结链清扫术(扩大根治术):适应症同2、3两项。
以往传统认为手术切除组织越多,淋巴结清扫越彻底,就越保险,但近年来的研究表明,Ⅰ期*癌根治术与单纯全*切除术对比,其5年10年生存率及复发率并无明显差异,两组手术后各加放疗观察、对比,效果也相似。根治术副作用大,合并症多,功能损伤也大,因而认为早期*癌不作根治术,至于Ⅱ期及Ⅲ期早的病例,也可行全*加区域淋巴结清扫术,并行放疗,可保留功能又不降低疗效。
手术中的损伤和挤压必会增加血行及淋巴转移的机会;手术的创伤会降低机体免疫功能,使术中扩散的癌细胞乘虚逃避监视而生长。
手术后一般不宜立即放射。术后即时进行化疗,虽然可以抑制周身循环中的残癌,但也会降低免疫功能,往往起到适得其反的后果;因此*癌术后最好的辅助治疗手段是及时配合中医中药的扶正和抗癌。扶正中药能保护或增强体内自然**细胞的能力,再佐以既能抑癌又不伤体的中药,就既能促进手术创伤的早日恢复,又可提高机体免疫功能和抑制残留的癌细胞。
常用基本方剂:
夏枯草15g 当归9g 枸杞子15g 山慈姑12g 金银花12g 三七1.5g(研冲) 仙鹤草20g 茯苓15g 蟾蜍干10g 紫河车12g 白芍10g 生黄芪25g *参15g 白花蛇舌草15g 白人参6g 随症加减。
2.放疗与中医中药配合:*癌的放射与手术一样,同属局部疗法,但放疗指征比手术更宽,各期病例都可进行,只是早期*癌效果不如手术。*癌放射可分根治性、辅助性、姑息性3种。多年实践结果证明:惟根治性放射不但疗效不佳,合并症多,而且癌细胞残留率达80%~100%,所以目前比较少用。辅助性放疗大多用于术前或术后。术前放疗目的是使肿瘤缩小,为手术创造条件。另方面放疗可使癌周淋巴管部分或完全闭塞,使癌细胞活力减弱,从而减少淋巴道转移及术野残留癌细胞的成活率。术后放疗目的是消除淋巴引流区未被清除的转移灶或术中残留的癌细胞,但据ROSSI等报告,认为术后放疗与对照组比较疗效略有提高,无明显统计学意义。姑息性放疗主要适用于Ⅲ期和Ⅳ期的病人,可起到减轻症状、延长寿命的作用。
放疗会使大量癌细胞变性坏死,代谢物质和毒素在体内的贮留,加上热射线的伤津耗液,从而降低机体免疫功能,如能配合扶正养*,佐以清热解毒中药,可以保护机体,又能降解毒素,兼用少量活血化淤药物可提高放疗敏感性。
常用基本方:
蒲公英15g 金银花10g 丹参12g 太子参15g 茯苓15g 甘草3g 天冬10g 枸杞子15g 牡丹皮9g 白术15g 灵芝15g 北沙参15g 女贞子15g 山药15g 黄芪20g 随症加减。
3.化疗与中医中药配合:
(1)化疗药物与方案:*腺癌的化疗药物种类虽多,但至今尚无较理想的药物,常用者有阿霉素、环磷酰胺、顺铂、多柔比星、秋水仙碱等较好;还有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、丝裂霉素、长春新碱、紫杉醇、诺威本、苯丙氨酸**等。据Carter报告表明,绝经前期的*腺癌根治术后加用CMF方案联合化疗,能明显提高疗效,而绝经后期的*癌术后加化疗,疗效不佳。
常用联合化疗方案:
①CMF方案:
环磷酰胺400~500mg/㎡,静注,第1、8天。
丝裂霉素10mg/㎡,静注,第3、5、11、13天。
氟脲嘧啶400 mg/㎡,静滴,第3、5、11、13天。
28天为1周期,如作为根治性术后的辅助性化疗,连用3~4周期;3~6个月重复3~4周期。晚期病例,疗程及剂量应视病人耐受性及疗效决定。
② CAP方案:
环磷酰胺200 mg/㎡,静注,第2~5天。
多柔比星400 mg/㎡,静注,第1天。
顺铂 80 mg/㎡,静注,第2天。4周重复1次。
③PA方案:
多柔比星400 mg/㎡,静滴,第1天。
紫杉醇175 mg/㎡,静注,第2天。21天为1疗程
(2)中医中药的配合治疗:参阅第六章第三节,
(3)化疗期间,西医扶正处理:消化道反应,骨髓抑制,感染发热,肝、心、肾功能损伤等处理方法参阅总论第六章第三节。
4.内分泌治疗:*腺癌与内分泌腺尤其是卵巢机能平衡失调有关。运用卵巢的去势疗法以及利用雄性激素对其进行制约和平衡,能够取得一定效果,尤其是对雌激素受体阳性效果更佳。
(1)内分泌**摘除术:手术摘除内分泌腺体,目前正逐渐减少,除了绝经期前卵巢摘除术外,绝经期后已不用。
(2)雄激素疗法:适用于闭经前、闭经期及闭经后5~7年以内者。
①丙酸**酮:50mg肌注,隔天1次连用5次,以后改用每周2次。维持4个月左右或更长,以后剂量渐减。如用6周无效应放弃。
②二甲基双氢丙酸**酮:副作用小,剂量、疗程同丙睾。
③二***:50mg每天4次。对软组织和胸腹腔转移癌效果较好。
④氟化雄激素:5mg每天4次,效佳而无副作用。
(3)抗雌激素疗法:三苯氧胺(Tamoxifen “Nolvadex”),是一种抗雌激素药物,对肿瘤组织雌激素受体阳性者疗效可达45%~87%,雌激素受体*性者,疗效8%~13%,每片10mg,每次1片,每天2~3次,用药后如病变继续迅猛发展即停药,若好转或稳定不变则坚持服用2年甚至可达5年。1996年美国癌症治疗学会(ASCO)认为5年优于2年,也有认为2年即够,5年没有意义,实验证明三苯氧胺对子宫内膜增生有促进作用,能破坏子宫内膜上皮细胞的DNA,可能是子宫内膜肿瘤的促动因子,如长期服用三苯氧胺,应2个月B超检查子宫内膜1次。
(4)孕激素疗法:甲孕酮(MPA)或甲地孕酮(MA)是代表药,大剂量使用有效率达30%~40%,对ER及PR阳**人效果更佳,绝经前后均可使用,绝经期限越长,疗效越好,对骨转移的疗效及止痛优于三苯氧胺,用法及用量:放疗与剂量有关,低剂量有效率20%左右,高剂量有效率达40%,多数认为MPA 500~1 000mg,肌注,每天1次,MA 160~200mg,4次/天,为高剂量标准。
(5)雌激素疗法:机理不明,可能是抑制脑垂体*****的分泌。适用于闭经7年以上疗效较佳,常用者有:
①已烯雌酚,每天服10~20mg。
②二烯雌素三醇,每天服10mg。
③乙炔雌素二醇,肌注5mg,2次/周,本药应用后一般在4~6周显效。但临床上也有使用雌激素,反使病情加重,改用雄性激素却显良效的。因此,若用雌激素无效及恶化者应即停药或改用他药。
(6)皮质激素的治疗:对性激素疗法有效者本药也有效,作用机理可能呈抑制垂体促肾上腺皮质激素的分泌。常用药是强的松或强的松龙,每天30~60mg。也可静脉用****或氢化考的松。
5.中医辨证分型治疗:
(1)肝郁气滞型:常见于Ⅰ~Ⅱ期早的硬性癌及Ⅱ期的髓样癌及恶性程度较低*癌。
主证:常表现心烦、气闷、精神忧郁,胸胁胀痛,*房结块质硬,推之可移或固定。有时口苦,口干或头晕失眠,舌质淡,淡红或稍赤,苔薄白或微黄,脉弦滑或平脉。
治法:疏肝理气,软坚散结。
方药:柴胡9g 当归9g 白芍12g 郁金12g 茯苓12g 全瓜蒌10g 青皮9g 夏枯草18g 川贝母9g山药15g 白术9g 太子参15g 山慈姑12g 随症加减。
(2)热毒蕴结型:相当于急性*癌或晚期*癌,破溃渗脓血水,局部及全身转移,合并感染。
主证:肿块增大迅速,伴有疼痛,间有红肿甚则破溃、翻花、血水外渗或感染恶臭,伴有域区淋巴结及远处转移、消瘦乏力,偶有发热、便秘、口干舌燥、舌质暗红、舌苔黄白或厚,脉弦数或滑数。
治法:解毒化淤,扶正散结。
方药:金银花12g 蒲公英15g 七叶一枝花15g 半枝莲20g 生地黄10g 麦冬10g 石斛10g 芡实15g 芙蓉叶15g 茯苓12g 太子参15g 生黄芪15g 绞股蓝15g 随症加减。
(3)肝肾*虚型:多见于*癌手术或放化疗之后,气血耗损,或晚期局部溃烂,或通过综合治疗之后再发。
主证:头晕目眩,烦躁失眠,有时五心烦热,面色晦暗,腰酸腿软,消瘦或贫血,口苦或口干,脉弦细或细数,舌质红或绛,无苔或小苔。
治法:滋养肝肾,扶正抗癌。
方药:麦冬12g 北沙参10g 茯苓12g 白术10g 太子参25g 甘草3g 山茱萸9g 泽泻10g 生地黄10g 藕片18g 牡丹皮10g 夏枯草15g 山药18g 枸杞子10g 随症加减。
6.单方验方:
(1)当归10g 蟾蜍干12g 夏枯草15g 浙贝母12g 山慈姑12g 薏苡仁30g 王不留行15g 北沙参10g 茯苓10g 蒲公英15g 甘草3g,适用于Ⅱ、Ⅲ期*癌。
(2)当归20g 爵床草60g 夏枯草20g 共煎汤。蟾蜍3~6头(清炖后去骨骼)与药汤混合共服之。每天1剂,连服30~100剂,对硬癌及老年*癌效果较佳。
(3)十六味流气饮。当归、白芍、人参、桔梗、川芎、枳壳、厚朴、白芷、紫苏叶、防风、乌药、槟榔各10g 黄芪20g 肉桂、木通各4g 甘草6g,煎服。本方对早期*癌,表现气滞肝郁,气血虚亏者较适应。
(4)龙胆泻肝汤。龙胆草15g 黄芩、栀子、当归、柴胡、生地黄、泽泻、车前子各10g 木通6g 甘草5g,水煎服。此方能泻肝清火,治疗*腺癌、肿物红肿疼痛、舌红、尿赤、烦躁不安。
(5)取植物“紫花茄”的叶晒干研碎,用60目筛斗过筛得粉,撒于溃烂部位,能去腐除臭,清除坏死组织,清洁创口。一旦腐肉去后应立即停药,切勿将药粉涂撒于清洁之肉芽组织上,否则会引起疼痛或使创面扩大。本药去腐机理不明,很可能是叶绿素的作用。作者临床上应用20多例,对去腐肉、除恶臭有特效。
(6)腐植酸钠粉外敷,治疗放疗后局部腐烂。
(7)生黄芪30g 当归20g 白术10g 甘草10g 丹参30g 野菊花8g 血余痰10g 儿茶10g 水煎服,治术后创口不愈。
(8)志苓胶囊,3粒,3次/天,饭后服,适用于*癌晚期、肺,骨骼等全身广泛转移,发热、身痛、咳嗽、气喘、厌食、失眠等症,对近期症状缓解良效。有糖尿病及严重溃疡病,慎用或不用。
7.中西医综合治疗:各期患者中西医结合治疗方案如下:
(1) 0期 原位癌区段性*腺切除或全*切除术,术后仅以中医扶正治疗或辨证施治,不作其他治疗。
(2) Ⅰ期 全*腺切除及腋窝淋巴结清扫术,Ⅰ期晚,术后可作放疗或化疗,内分泌治疗及中医中药治疗。
(3) Ⅱ期 可作改良根治术,手术后可作放疗,包括锁骨上区及内*区,及两年内间歇多疗程化疗和内分泌治疗。中医中药除与其他疗法同时配合外,之后还要坚持治疗3年以上。
(4) Ⅲ期 Ⅲ期早者作根治术,手术后于胸骨旁、锁骨上放疗,术后两年内间歇多疗程化疗或治疗;Ⅲ期晚,无根治术适应症者可视病情作单纯全*术,术前、术后放疗或手术前动脉插管放疗,或术后2~3年内间歇多疗程化疗及内分泌治疗。中医中药的扶正和辨证施治,除配合其他疗法的始终外,还要坚持较长的时间。
(5) Ⅳ期 视情况可作姑息的全*切除术及手术前、后的放疗,转移灶局部的姑息放疗;联合化疗及内分泌治疗,中医中药与其他疗法的配合治疗,或以扶正祛邪相结合的中医中药坚持较长的治疗,属激素依赖性的患者可作去势治疗并坚持较长的内分泌治疗。
(6) 妊哺期*癌:终止妊哺,去势及内分泌治疗,肿瘤初步控制后可作根治术,或全*术,并行放、化疗及中医中药治疗。
(7) 手术后化疗在绝经前后的选择:化疗对绝经前病例较敏感,绝经后疗效差,一般地说,绝经期前,除0期及Ⅰ期早术后不必化疗外,其他病期的病例均应作联合化疗;绝经期后,除有淋巴结转移考虑作适当化疗外,无淋巴结转移,不必化疗。
(8) 免疫治疗:生物反应调节剂如人白细胞介素Ⅱ、干扰素、沙培林(OK–432),香菇多糖等,作为手术、放疗、化疗的辅助治疗有一定助益,单独应用力量仍较单薄,少有显效病例报告,倘若与中医的扶正治疗并用相得益彰。
【预后】*癌不经治疗的自然生存期3年多,发病后20%可生存5年,5%可生存10年。影响治疗效果的因素很多,就诊时间早、无腋下淋巴结转移、非浸润性*癌和特殊类型*癌、癌细胞分化较高、年老病者、非妊哺期*癌、首次治疗较彻底、中西医综合治疗措施合理、且坚持较长者,预后都较佳,反之则较差。
我国自主研制的第一个中西结合肿瘤临床治疗“准”字号专利新药——“志苓胶囊”近日在陕西上市02987551113。该药是由16味中药辅以5种西药的中西药结合大复方制剂,是由我国医德高尚,医术精湛,被国际医学界誉为“克癌圣斗士”的著明肿瘤专家潘明继教授在研发了抗癌药物“三尖衫酯碱”之后的又一个科研成果。
志苓胶囊是潘明继50年临床经验与他首创的“扶正培本”治癌理论相结合的结晶,该药中西结合、取长补短、攻补兼施、经济方便、疗程短见效快,适合于早、中、晚期各类型恶性肿瘤的各个阶段治疗,特别是对于中晚期癌症诸多痛苦,只要服用1~2天即可见效,一周内得到明显改善,疗效看得见,部分患者服用可延寿多年甚至奇迹般治愈。中国科学院院长卢嘉锡亲自题词“书赠潘明继教授:融汇中西医,造福全人类”。
医疗健康肿瘤科
看血管瘤治疗方法有多种,比如:传统的手术、冷冻、同位素、植皮等疗法治疗血管瘤,都存在复发、痛苦大、有疤痕等弊端,同位素治疗还存在影响婴幼儿发育等后遗症,传统疗法治疗精准度不够,均是将正常组织与病变组织一同破坏,风险较高,留疤率较大。所以,建议到正规的专科医院治疗,根据具体病情对症治疗。