脑疝的急救护理措施
1、血压过高或过低对患者的病情极为不利,故必须保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;③保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢救措施的落实;④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,也应给以重视。
2、安静卧床,尽量减少搬动。呼叫急救车大夫出诊,待病情较为稳定后,立即送医院急救。(2)脑出血的最初的5分钟内,对于生命是至关重要的。由于病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。
3、对颅内压增高病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250一500ml,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。
4、保持大便通畅,防止颅内压增高。便秘者可给予缓泻剂,嘱病**便时不要过度用力,禁用高位 *** 。如小便困难或尿潴留,应予以导尿,忌用腹部加压帮助排尿,以免诱发脑疝。1 必要时可紧急钻孔减压。1 协助做好各项检察X线、CT等,以明确诊断。1 需手术者,做好术前准备。
5、颅脑损伤急救护理措施 颅脑损伤往往是由外伤引起的,一般我们分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤,但是两者急救的最关键的处理原则,第一是防止窒息,保持呼吸道通畅。
预防脑疝危象的护理措施有哪些
1、一旦发生脑疝,患儿的生命,必将受到极大的威胁。护理人员应,着重观察患儿的神志变化,瞳孔大小,光反射的灵敏程度,眼球的活动情况,对疼痛的**反应,有无去大脑强直,有无脑膜**症,体温脉搏呼吸血压尿量,都需要受到严密监测。前囟门还没有闭合的小婴儿,还要注意观察前囟门的压力,有无膨起。
2、给予头颅CT检查:帮助判断目前造成脑疝的主要原因,并且决定是否需要接受手术治疗。手术治疗:若具有手术指征,应及时完善术前检查,积极做好手术前准备工作,对患者实施紧急手术治疗,比如急性脑出血患者发生颅内血肿时,造成明显的占位效应而诱发脑疝,应尽快给予脑内血肿清除术。
3、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者,宜尽早手术切除病变。(2)症状明显有脑积水者,应及时作脑室穿刺并给予脱水剂,然后手术处理病变。
4、可以使用脱水、降颅压的药物,可以用甘露醇、**果糖、白蛋白、利尿剂,但是要注意监测肾功能、电解质,维持体内内环境的稳定。手术治疗是在药物治疗颅内压得不到控制或者难以确定的病因,可以考虑减压术,包括去颅瓣、去骨瓣减压术和内减压术。
5、脑组织从高压区向低压区移位, 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分脑组织、神经及血管受压, 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。
6、及时发现脑疝的病人,首先输氧,高渗性脱水(20甘露醇250~500毫升),行气管插管或气管切开术,密切观察生命体征变化,迅速作术前准备(血常规、血型、凝血四项、心电图等),补液,必要时备血,与家属交代病情危重,建议行手术治疗。
脑疝的护理
1、⑺高热护理:遵医嘱给予物理降温、药物降温或亚低温治疗(轻中度低温(30 ℃~35 ℃)能明显改善脑缺血后脑神经功能障碍,减轻脑组织损害程度)。用亚低温治疗,应注意监测体温,加强皮肤护理。
2、积极观察病情进展:可试探患者进食情况,注意患者的呼吸与血氧饱和度情况,另可观察患者的言语能力,并加强瘫痪肢体的功能锻炼;心理方面:应对患者耐心开导,使患者及家属树立信心,密切配合治疗;饮食方面:应进食高蛋白、高热量及高维生素的食物。对于留置尿管的患者,需训练膀胱括约肌功能。
3、脑疝发生时是非常凶险的,会影响到大脑的功能,出现昏迷,如果严重还会影响正常的生活,应当必须及时到医院去接受治疗,进行检查,必要时需要通过开颅手术来降低大脑的压力。
4、脑疝患者应该如何护理?(1)密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,发现异常立即报告医师,并进行紧急处理。(2)尽快做好手术准备,剃头、备血、导尿,建立静脉通路,遵医嘱应用脱水药物。(3)给予取头高位,有利颈静脉回流,减轻颅内淤血,缓解颅内压。
5、过去确诊脑出血靠腰穿取脑脊液检查,现在除边远地区和基层医院外,很少这样做了。目前最常用的是脑CT扫描检查,对直径大于5厘米以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,几乎无一遗漏。(四)脑出血的急救原则:(1)安静卧床,尽量减少搬动。
脑疝的护理措施
1、脑疝得不到及时的护理的话,会直接威胁到生命的,所以发现有脑疝先兆症状时必须注意,一定要及时给患者进行吸氧,保持呼吸道通畅,同时要注意观察患者的瞳孔意识状态,有必要的话要做脑室引流准备。
2、其护理措施包括:积极观察病情进展:可试探患者进食情况,注意患者的呼吸与血氧饱和度情况,另可观察患者的言语能力,并加强瘫痪肢体的功能锻炼;心理方面:应对患者耐心开导,使患者及家属树立信心,密切配合治疗;饮食方面:应进食高蛋白、高热量及高维生素的食物。
3、脑出血并发脑疝的护理措施,患者要卧床并给予生命体征的监测,给予吸氧,必要时给予调控血压的药物,避免血压高于200/120mmHg。同时要将患者头位抬高,理论上抬高头位能减轻脑静脉回流,从而减轻脑血流的容积,对颅内压升高有一定的缓解作用,头位抬高在15-30°。
4、保持呼吸道的通畅,并且给予吸氧,防止窒息和吸入性的肺炎。此外要保证正常的稳定血压,避免血压波动,而导致出血进一步增多,形成脑疝加重。然后要保持良好的抢救环境,解除紧张,同时保持适当的安全措施,预防出现坠床等情况。对于出现呼吸骤停的,需要立即进行气管插管,然后运用呼吸机或者是气囊辅助呼吸。
5、如果确诊为脑疝,则需要积极的进行相应的抢救措施。
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