护士资格考试专业实务易考考点:精神病患者的护理
针对病人不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点**。平时要加强巡视，病人活动范围要在护士视线范围之内，同时要经常与病人沟通，了解病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。
内容包括：相关制度、礼仪规范、护理应急预案、院感知识、护理文书书写、静脉输血、护理安全等。技术操作有：静脉输液、中心吸氧、吸痰、无菌技术操作、心肺复苏、重病人翻身等。并进行了理论考试和操作考核等。
病人自知力恢复后，给病人介绍疾病知识及健康教育的内容，帮助病人树立重返社会的信心和能力，教会病人如何尊重别人、尊重家人和逐渐恢复正常生活的方法。
基础知识：考核临床常见病，多发病的病因及发病机制。 （2）相关专业知识：考察辅助检查。 （3）专业知识：考察临床表现，护理措施。 （4）专业实践：考察操作技术方面的内容。
本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评估（任务）。
初级护士 熟悉口腔基本结构、口腔部查体、口腔的解剖生理、口腔及合颌面部的一般检查、口腔感染的防护、四手操作技术。 掌握牙痛、牙龈出血、龋齿、牙髓炎和根尖周炎、***、口腔粘膜病、牙体缺损等口腔疾病常见症状发生的机理及护理要点。
精神病患者的护理需要注意哪些?
1、要尊重患者，要谦虚、热情、亲切地对待患者。要以好的修养和耐心对待患者，应保持冷静、避免与之争论 向患者介绍有关的精神疾病知识，对有自卑感和受歧视的患者，有时需与单位联系给予配合 及时为康复期患者解开心理上的结，为将来患者与亲人和睦生活奠定基础，为使病情长期稳定做好准备。
2、主要问题是拒绝注射针剂，拒绝口服抗精神病药物。护理中首先采取与病人语言交流的方式，态度要和蔼、耐心、语言要诚恳，争取得到病人的信任。用蔬泄的方式让病人尽量谈出自己的想法，并给予解释、劝慰和正确的指导。
3、由于精神病的表现各异，家庭护理也要分别对待。 （1）对生活不能自理的病人：要督促和协助他们料理生活，如定时为他们洗澡、理发、剪指甲，做好个人卫生，气候变化时督促他们增减衣服等，防止因行动不便而致摔伤。这类病人往往是那些已有明显精神衰退的精神**症与脑器质性痴呆患者。
4、多见于精神**症、抑郁症、反应性精神病、癔病及器质性精神病患者。注意环境安静，避免言语**。加强基础护理，注意口腔卫生。口腔护理每日至少2次。经常被动翻身，防止褥疮。夏天每日温水擦澡1次，并更换衣服，冷天每周擦澡**1次。喂食或鼻饲，饮食质量要注意调配。
5、一般护理：重性精神病患者与其它癔病患者比较，有二个特点：①由于缺乏自知力，对自己的病态表现缺乏辨认能力；②大多数患者能自由走动，为防止意外情况发生，而需有精神科的特殊护理。即要护士掌握，又要求医生必须了解熟悉。
对于精神疾病患者,如何进行正确的护理
1、对病人要随时看管和照顾，并要关心、体贴，做好思想工作。不要在病人面前交头接耳，使病人产生猜疑，精神受**而导致发病。要严密观察发病的诱因和先兆（例如自言自语等）。一发现有发病可能，即要做好预防工作，可给予镇静药。对狂躁的病人要随时跟随保护，及时藏好家中各种危险物品，防止自伤和伤人。
2、病人对疾病无自知力，不承认有病，不接受治疗护理。主要问题是拒绝注射针剂，拒绝口服抗精神病药物。护理中首先采取与病人语言交流的方式，态度要和蔼、耐心、语言要诚恳，争取得到病人的信任。用蔬泄的方式让病人尽量谈出自己的想法，并给予解释、劝慰和正确的指导。
3、由于精神病的表现各异，家庭护理也要分别对待。 （1）对生活不能自理的病人：要督促和协助他们料理生活，如定时为他们洗澡、理发、剪指甲，做好个人卫生，气候变化时督促他们增减衣服等，防止因行动不便而致摔伤。这类病人往往是那些已有明显精神衰退的精神**症与脑器质性痴呆患者。
4、指导、鼓励患者表达情感：通过交谈首先建立良好的医患关系，同时干预者要表现出对患者的关心和理解，使他们愿意表达深层的情感体验；对不善于表达的患者应有意识地指导或示范表达；对患者的情感表达要表现出宽容、理解并及时给予肯定、强化、并鼓励他们继续进一步表达。
5、促进康复和自主：精神疾病患者需要综合性的康复计划和护理，帮助他们恢复身心功能，提高生活质量。通过基础护理，可以提供必要的支持和指导，帮助患者掌握日常生活技能，促进自主和**。管理和监测症状：精神疾病患者常常出现情绪波动、行为异常、认知障碍等症状。
对于儿童少年期精神障碍的护理应遵循以什么为主的原则
原则：环境护理，饮食管理搭配，积极治疗，掌握接触技巧。环境护理：由于儿童年纪小、心智不够成熟、易受周遭环境的影响。因此，对之进行护理应将其安置于恬静的环境中，尽量避免外来**的干扰。室内应当保持安静、通风，切记一定要有大人看护，以免发生意外。
儿童焦虑症中一种类型称分离性焦虑障碍，当父母或抚养人离开时便会产生问题，如不能独自入寝，不能离开他们在外玩耍，拒绝上学而要和父母或抚养人待在一起，当硬要将他们分离时出现焦虑，此外，还可伴躯体生理反应，如头痛、胃痛、睡眠障碍。
儿童进食障碍 起病于儿童期或少年期的进食障碍有厌食症、遗食症、神经性呕吐、异食癖等。注意事项 平时要做到安全和生活护理，儿童期有精神障碍及精神发育迟缓的患儿的居室应安全、简单、整洁，室内严禁存放危险物品，注意患者日常生活的照顾。
冲动型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。 强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。
怎么照顾精神**症患者?
应避免过分**或**过少，遇有患者不适应外界**，要及时开导疏通，使患者心情舒畅，以减少发病。对精神**症患者的护理，应辨证施护。要尊重病人的人格，切忌态度生硬、指责训斥，应镇静、亲切、言语温和。良好的环境可收到良好疗效。
第一点要做的是：家属要做好患者的服药护理工作，一般的精神**症患者经过药物有效治疗后症状缓解，为了巩固疗效和防止复发，需要患者维持一定时间的规律性治疗极为重要。
让患者打开心结。患者在出院之后，要积极与患者沟通和交流，千万不能整天让病人呆在家里，不与人交往，那样，结局是病人社会功能明显下降，不能正常工作、学习、生活，甚至会加快病人衰退，使病人成为废物。
掌握其思想活动极为重要。这些病人的思想活动既有病态表现的，也有正常思维的，尤其是病人在病情开始好转精神症状逐渐消失时，常常会出现许多矛盾心理疾病初愈的病人，情感最脆弱，分辨能力低下，仍然不能与正常人同样地正确认识和处理各种矛盾，若处理不当，容易使病情发生波动。
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