外科手术部位感染预防要点
【答案】：（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
切口的感染与失活组织多、残留有异物、血块、死腔等关系密切，因此，术者应仔细刷手、对手术部位严格消毒、正确铺巾、细致操作、爱护组织、彻底止血。推荐戴双层手套，术中手套破损后应立即更换。
要注意及时换药，要注意伤口周围的卫生，不要用手总去摸伤口，要注意休息，多吃有营养的食物，提高身体免疫力，就会避免术后感染。及时换药 做完手术后就有创伤面，要注意及时换药，一定要遵医嘱。
手术前应采取哪些预防手术部位感染的
使用人工材料或人工装置的手术，如心脏人工瓣膜置换术、人工血管移植术、人工关节置换术、腹壁切口疝大块人工材料修补术。（3）清洁伤口手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要**、一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术、眼内手术等。
患者洗净手术部位，使用适当的皮肤消毒剂进行消毒，进行适当的抗菌预防，根据手术类型和患者情况合理使用抗生素。医务人员应遵循严格的手卫生规范，包括正确洗手和佩戴手套，使用无菌技术进行手术操作，避免污染手术部位。
二） 感染预防要点 手术前 （1） 尽量减少患者的术前住院时间。择期手术患者应在手术部位以外的感染治愈后再进行手术。（2） 有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3） 正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口及周围皮肤的污染。
术前管理： 优化抗菌药物使用策略，例如根据风险评估选择预防性抗生素；确保患者营养充足，改善免疫状态。 术中技术： 采用一次性负压伤口治疗系统如PICO，提供连续负压和硅酮敷料，减少切口污染。 无菌术与感染控制： 强调手卫生，使用无纺布手术用品，减少交叉感染机会。
【答案】：D 预防性抗菌药物的使用应有明确的指征，并选择对特定的手术可能引起手术部位感染的最常见的致病菌有效的药物。一般在术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗菌药物，应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。
手术部位防护是指在手术操作中采取一系列防护措施，以保障术者和患者的安全。这些措施包括消毒、穿戴手术服、戴手套、戴口罩等。手术部位防护的重要性不可忽视，因为术中若发生感染，不仅会增加患者治疗难度，还会造成医疗纠纷。手术部位防护对于术前准备也很重要。
手术野污染是什么
这种污染是手术部位感染。手术野污染包括手术器械、手术室空气、手术人员手臂、病人手术区皮肤以及空腔脏器内容物等途径的污染。手术野污染容易导致手术部位感染，影响手术效果和患者健康。手术部位感染包括切口层感染、平片感染、充填网塞感染等。
手术野污染的途径有手术器械、手术室空气、手术人员手臂、病人手术区皮肤、空腔脏器内容物。预防性抗生素使用可减少SSI发生率，但使用的目的与作用仅仅是在手术过程中，一旦手术结束这一作用也就结束。
手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的**，一般情况下不需要预防性使用抗菌药物；清洁-污染手术。
外科手术中，清洁一污染手术者，由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，抗菌药物有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间为24小时，必要时可至48小时。所以本题选B。
手术中无菌物品污染了就不能继续再使用，否则导致手术野被污染，患者术后就容易并发感染，很危险的。
手术部位感染的核心预防策略不推荐的是哪项
这类核心的预防策略不推荐的是在手术室进行备皮（剃毛）。备皮过程中会破坏皮肤的完整性，增加微生物入侵的风险。备皮过程中使用刀片或其他锐器，会将毛发带入伤口，增加感染的风险。多项研究表明，术前备皮不能降低SSI的发生率。
术前使用抗菌药物。手术部位感染的核心预防策略中，不推荐术前使用抗菌药物。虽然抗菌药物可以减少手术部位感染的风险，但长期或过度使用抗菌药物会导致耐药菌株的出现和传播，增加治疗难度。
切皮前1小时给予万古霉素。手术部位感染SSI的核心预防策略不推荐的是切皮前1小时给予万古霉素，并在72小时内停止用药。
手术部位感染的核心预防策略不推荐的是切皮前1小时给予万古霉素，并在72小时内停止用药。万古霉素（Vancomycin）是一种糖肽类抗生素，传统上，万古霉素被用作“最后一线药物”，用来治疗所有抗生素均无效的严重感染。本药是窄谱抗生素，万古霉素的药力较强，且有肾毒性，在其他抗生素对病菌无效时才会被使用。
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