如何诊断肥厚型心肌病（如何诊断肥厚型心肌病呢）-冷知识百科

对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是

1、肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征，超声心动图可测得室间隔厚度，最有助于确诊。

如何诊断肥厚型心肌病（如何诊断肥厚型心肌病呢）

2、【答案】：D （D）肥厚型心肌病以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征，通过超声心动图可准确地显示出来，因此对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检査是超声心动图。

3、分析：肥厚型梗阻性心肌病的主要病理改变是室间隔发生不对称肥厚，致使心室在收缩期时出现心室流出道狭窄梗阻。超声心动图检查能确切地观察到室间隔的厚度及心脏收缩期时心室流出道的情况，是肥厚型梗阻性心肌病确诊的最重要手段。掌握“肥厚型心肌病”知识点。

4、X线检查X线检查没有明显的特点，可能见到左房、左心室增大，也可能在正常范围。晚期可见右室增大和肺淤血表现。心脏磁共振（MRI）其敏感性高于超声心动图，但费用较高，对于诊断特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最为灵敏。还可以发现心肌纤维化组织。

对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检査是

1、【答案】：D （D）肥厚型心肌病以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征，通过超声心动图可准确地显示出来，因此对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检査是超声心动图。

2、肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征，超声心动图可测得室间隔厚度，最有助于确诊。

3、【答案】：D 分析：肥厚型梗阻性心肌病的主要病理改变是室间隔发生不对称肥厚，致使心室在收缩期时出现心室流出道狭窄梗阻。超声心动图检查能确切地观察到室间隔的厚度及心脏收缩期时心室流出道的情况，是肥厚型梗阻性心肌病确诊的最重要手段。掌握“肥厚型心肌病”知识点。

肥厚型梗阻性心肌病的检查

分析：肥厚型梗阻性心肌病的主要病理改变是室间隔发生不对称肥厚，致使心室在收缩期时出现心室流出道狭窄梗阻。超声心动图检查能确切地观察到室间隔的厚度及心脏收缩期时心室流出道的情况，是肥厚型梗阻性心肌病确诊的最重要手段。掌握“肥厚型心肌病”知识点。

解析：超声心电图是临床诊断肥厚型梗阻性心肌病最主要的手段。特征性表现为心室不对称肥厚而无心室腔增大，且舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动（D对）。

【答案】：D （D）肥厚型心肌病以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征，通过超声心动图可准确地显示出来，因此对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检査是超声心动图。

**X线检查心影增大，左心室增大，但无升主动脉扩大或瓣叶钙化征象。晚期病例则左心房、右心室亦可增大，肺野血管郁血。心电图检查显示左心室肥大和劳损，有时前胸aVL和I导联呈现异常Q波。有的病例呈现完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大。

心脏检查包括：心电图、心脏彩超、运动负荷试验和心脏磁共振检查等。

肥厚型心肌病诊断?

1、超声心动图提示左心室壁或（和）室间隔厚度≥15mm，排除了其他引起心肌肥厚的原因如高血压病、风湿性心脏病二尖瓣病、先天性心脏病（房间隔、室间隔缺损）及代谢性疾病伴发心肌肥厚。

3、③由于*头肌排列紊乱，当心脏收缩时，肥厚的室间隔挤压绷紧的腱索，腱索后移，而二尖瓣前叶上翘前移。SAM现象不仅为肥厚型心肌病提供了一条重要的诊断依据，也为左室流出道梗阻的机制提供了一种解释方法，在非梗阻性心肌病，不存在或仅有轻微的SAM。而梗阻型心肌病，其SAM贴靠室间隔。

4、【答案】：是以左心室（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病，根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻肥厚型心肌病。梗阻**例主动脉瓣下部室间隔肥厚明显，过去亦称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄（IHSS）。

5、猫扩张型心肌病先天性心脏病中度至重度贫血，贫血可导致患有心脏病的猫心脏增大或衰竭。

6、也可能在正常范围。晚期可见右室增大和肺淤血表现。心脏磁共振（MRI）其敏感性高于超声心动图，但费用较高，对于诊断特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最为灵敏。还可以发现心肌纤维化组织。心内膜下心肌活检免疫性荧光可发现肥厚心肌内儿茶酚胺含量增高，组织学可见心肌排列紊乱和肥大的心肌细胞。

概述肥厚型心肌病(HCM)?

HCM是猫咪心脏病的其中一种比较常见的类型，主要是由于猫心脏体积的增加和心肌成纤维细胞的增加导致的。猫咪患上此病，严重时出现的症状主要有：心脏肥大、动脉栓塞、心室壁变硬，及心肌收缩力下降等症状，这种疾病对猫的伤害性非常大。猫咪心肌肥厚主要是因为猫的心脏难以承受急性及慢性血液的动力引起的。

HCM为常染色体显性遗传性疾病，患者50%有家族**性，又称家族性肥厚性心肌病（FHC），主要为肌小节蛋白疾病，外显率69%，与年龄呈正相关。HCM发病率0.2%，年猝死率1%～3% 〔1，2〕。总死亡率34%。伴有晕厥史者合并室性心律失常预后差〔1，3〕。西方人较东方人预后差〔4〕。

分析：肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy，HCM）是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。50%的肥厚型心肌病是由心肌肌小节蛋白基因突变所致，有家族史，被认为是常染色体显性遗传病。另50%的患者致病机制不明确。