24小时病历有哪些内容？

今天冷知识百科网小编 百里觅玉 给各位分享手术病历有哪些的知识，其中也会对24小时病历有哪些内容？(24小时病历怎么写)相关问题进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在我们开始吧！

24小时病历有哪些内容？

24小时病历包括以下几个方面的内容：

首先是患者就诊时的状况，包括时间，原因，诊断，得病或受伤的部位，患者的主诉，测量的生命体征，包括体温脉搏，血压呼吸等等，其次是患者诊治的过程，包括所做的检查，检查结果，用药以及用药后的反应和结果，最后是24小时后的注意事项，以及出现哪些异常情况随时就诊，何时复诊等等。

病历资料包括哪些？

　　主观：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。\r　　客观病历：客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及**记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。\r　　复印领取客观病历 主观病历也可封存\r　　根据条例规定，患方在医院只能复印并领取客观病历。但是患方却可以主动要求将主观**历资料一并进行封存。因为条例规定主观**历资料应当在医患双方在场情况下封存和启封，但并没明确封存主观**历资料是医疗机构应履行的义务还是可选择的权利，患者要充分利用这一权利。

病历写主刀大夫的名字吗？

是的，病历通常会写主刀大夫的名字。病历是记录病人就诊和手术情况的记录，其中包括手术名称、手术时间、手术部位、主刀大夫等信息。

主刀大夫是负责实施手术的医生，他的名字通常会出现在病历中，以便记录手术的详细信息。

住院病案的登记内容？

根据《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》的规定，医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历，二者应当标注页码。

在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。

住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、**同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等

病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历，属于书证的一种。

病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要

住院病历表是什么？

根据医疗机构病历管理规定和病历书写基本规范的规定，医疗机构的病历包括门(急)诊病历和住院病历，二者应当标注页码。

在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。

住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、**同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等。