今天冷知识百科网小编 敖语睿 给各位分享30种大病包括哪些的知识,其中也会对14种大病统筹报销都有哪些?(大病保险统筹报销范围)相关问题进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
14种大病统筹报销都有哪些?
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于大病医疗费统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于大病医疗费统筹范围:
未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故引起食物中毒的;因**导致治疗的(精神病发作除外);因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
大病医疗费统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法:
医疗费用支付金额为2000元以上的部分,具体标准如下:2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。
在医疗费用中,由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分,由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时,由企业统一垫付。企业垫付确有困难的,可以向区、县社会保险基金管理机构申请,在大病医疗费统筹基金中按比例垫付。
大病医疗费统筹实行定点医院和转诊审批制度。
2021年居民医保包括大病保险吗?
不包括城乡居民医保包含有大病险,2021年城乡居民医保或者叫新农合个人需要缴纳320元。2021年将继续提高城乡居民医保筹资标准,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元,同时提高居民医保个人缴费标准40元,达到每人每年320元。
此外,城乡居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇